在临床输液工作中我们经常遇到这样一些问题，如密封瓶内粉剂溶解速率过慢影响工作效率，配液过程中操作不当溅洒药液导致浪费，以及因缺乏抽吸技巧致药液残余过多剂量不精准。

鉴此, 为提高护理时效性、确保输液精准性、减少浪费，我在短期的实习经历中，总结出一些药物的配置及抽吸方法。

根据瓶内压力情况可分为正压、等压、负压三种类型，抽吸方法据不同压力情况而定。

正压

瓶内为正压 , 应直接向瓶内注入溶媒，不可注射空气，注入空气容易导致瓶内压力过大药液喷出。如头孢他啶，瓶内原本为负压，但粉剂溶解后产生二氧化碳，则瓶内变为正压。

操作方法

抽取所需液体量，排空气后将针头刺入瓶内，摇动溶解药物，易溶粉剂可不必去除针头直接抽吸干净，若难溶，静置一会儿后再次抽吸。由于瓶内压力大，我们要注意扎入瓶塞原孔内，这样就不会存在多个孔洞，以防药液从其他孔飞飙出来。

等压

瓶内是等压，即瓶内压力与大气压平衡，大多数药属于此类，例如韦迪，苏灵等，抽吸药液时，根据感受到的瓶内压力大小，酌情注入一定量的空气。

操作方法

推气速度不可过快，若一次性注入过快过多，药液容易从针孔喷出，此时不要慌乱，正确处理是将瓶正置，用注射器抽出多余的空气排出。

负压

瓶内是负压，负压状态可以避免药物因漏气导致药物变质，如美洛西林，这种情况下，由于压力差，溶媒很容易从注射器进入瓶内，但抽出药液却很困难。

操作方法

注射器内抽取所需溶媒量后，须抽吸等量空气再将针头刺入药瓶内，减小瓶内负压，晃动瓶身，药液溶解后可很顺畅地抽吸出。

图文无关

其他

（一）部分瓶装粉剂如头孢曲松、头孢硫咪等药物，瓶塞过长而中间又有橡胶塞沟槽，常规抽吸易造成瓶内药液残留。

操作方法

在抽不尽的情况下可将针头朝里进入少许，使注射器针头的斜面紧贴瓶壁，边抽边退针，药瓶底部略向下倾斜，再抽吸可抽取干净。

（二）配置易产生泡沫的药物如头孢替安、克林霉素。调配易产气药液时，产生泡沫太多占据瓶内空间，导致药液难以抽吸干净。

操作方法

溶解药品粉末时，首先确保注射器针头在瓶内上部，瓶口朝上，然后沿瓶壁缓慢注入溶媒，不要注入空气或来回抽吸，避免产生过多气泡。若已产生气泡，可将之静置一会，待泡沫消退后再抽取。

（三）配置难溶性粉剂

许多抗菌药物类粉剂较难溶解，如美洛西林钠、氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦钠等，小团块凝结聚集在瓶底，溶解不彻底，影响药物剂量准确性。

操作方法

1.负压法 常规消毒瓶塞后，用注射器注入溶媒后抽出瓶内空气，使之形成负压状态，由于压力差可使粉剂内部裂解成小团块小颗粒，从而完全溶解。

2.预震负压法 先予震荡或摇动，可使聚集于底部的药物粉剂预先呈分散状 , 再进行负压法 , 可极大提高溶解速率。

（四）抽吸油剂

很多油剂例如黄体酮溶液很粘稠，黏附在瓶壁上，若直接拿出来抽吸，药液难以抽净。

操作方法

将这类药物拿出来静置五分钟以上，待瓶壁上的全部药液汇聚到瓶底，即可减少药液残留，减少药物浪费。

在看似机械重复的临床工作中，熟悉常见药物的特性，不断总结归纳整理方法经验，能提高我们的工作效率，更好地把握临床用药的准确性、安全性。

【参考文献】

[1]陈小萍.难溶性抗生素粉剂不同溶解方法比较分析研究[J].解放军护理杂志,2003,20(12):11-12.

[2]樊晋,普雪琼.药物配制的经验[J].西南国防医药,2008,18(5):740-741.

[3]方巾,王俊.自密封瓶吸取粉剂药物方法的探讨[J].当代护士（中旬刊）,2016,(8):129-129,130.