宠物主人如何区分,是异物卡在食道引起的干呕,还是咳嗽、或者呕吐呢?
第一个区别就是流涎(流口水),咳嗽是不会出现流口水的症状的,呕吐虽然会有流口水的现象,但是它同时会有腹部的症状。
第二个就是用爪子想挠自己的嘴巴,咳嗽和呕吐都不会引起这个症状
第三有反流的现象,有喝水的动作但是不见水少,看见食物想吃,但是吃不下去,咳嗽和呕吐都不会出现这种现象。
那我们如何确诊异物卡在了食道呢?
- 颈部和胸部的X光2张,这是诊断食道异物最重要的检查方式(正位和侧位各一张)
- 食道钡餐X光造影,可以更清楚的观察异物的形状以及对食管的损伤程度,对手术方式起到评估作用。(可以和内窥镜选择使用一种)
- 内窥镜可以确诊异物的具体位置,而且可以直观的看到异物以及食道的损伤情况。
- 血常规和生化检查,对炎性反应和狗狗的机体做评估,选择手术方案和时间。
口腔部分:
不需要手术,因为这个地方可以用肉眼看见,用止血钳或者肠钳直接夹出来就可以,狗狗如果特别敏感和抵抗,或者是位置靠近喉咙下部,那么必须使用全身麻醉。
术后抗炎治疗:
头孢类抗生素25mg/kg 皮下注射5-7天。口腔使用碘甘油连续5-7天。(有创伤的时候使用)
食道部分:
♥♥♥异物比较规则不是尖锐的、没有发生黏连和食道损伤的、(保守治疗的必要条件)
- 通过灌服润滑剂(石蜡油)和局部麻醉药(利多卡因)尝试让异物自己进入胃里面,这种办法有一定的成功率。
- 在麻醉的情况下,使用润滑剂和局麻药的配合下,用肠钳把异物夹到口腔外面,或者是捅到胃里面。
- 在麻醉的情况下,使用内窥镜把异物夹到口腔外面,建议配合润滑剂使用。
如果保守治疗不成功,那么只能采取手术治疗方案。
胃切开手术:
打开狗狗腹腔、在胃部找血管少的地方做一切口,通过胃部的贲门用止血钳或者肠钳把异物夹出来,然后包埋缝合胃部,逐层关闭腹腔。(手术条件必须是异物规整、没有食道黏连的情况下)
开胸手术:
上面保守治疗方案和手术方案都不能进行的情况下,那么只能做开胸手术,因为这种手术的创伤比较大,所以是最后的选择方案。
麻醉:呼吸麻醉方式
通过X光片确定手术切口部位,切开皮肤和肌肉,分离出一根肋骨,然后把肋骨切掉,然后磨平断端的尖锐部分,推开肺部暴露食管,切开食管取出异物,然后逐层关闭胸腔,最后把胸腔的空气排出。
术后治疗:
禁食禁水3-5天,静脉补液治疗。
抗炎治疗7-10天(头孢类抗生素)
注意事项:
- 手术过程中,一定要注意对肺部的保护,防止意外损伤。
- 注意不要损伤到迷走神经。(术中)
- 注意术后胸膜炎和气胸的发生。