那么全麻对大脑到底有没有危害呢？

Clive Velkers MSc等人发表在《Journal of the American Geriatrics Society》的调查显示：

接受过全身麻醉的人，患痴呆的风险并不会比仅接受过局麻的人增加，记忆力也并不会衰减。

也就是说，全麻之后大脑变笨这个说法是不正确的。

但是最近几年也有一些研究表明，对于大脑尤其是未发育成熟的大脑来说，全麻剂可能会对中枢神经系统功能及形态造成一定的改变。

有学者对4岁以前接受过全身麻醉的儿童进行了调查研究，结果表明：

接受过2次及2次以上全身麻醉儿童，在学习方面所遇到的障碍风险高于只接受过1次全身麻醉的儿童；同时麻醉暴露时长大于120分钟的儿童，患有学习障碍的几率也更高。

另外，全身麻醉与凋亡（GAS）的研究则显示：麻醉暴露时长小于1h的全身麻醉并不会影响神经发育。不过这些研究也提示，不用担心短期的麻醉暴露对神经发育造成的影响。

所以一般来说，如果已经是发育成熟的大脑，大可不必担心全身麻醉对大脑的危害。

事实上，我们更应该注意地是如何降低全身麻醉的风险。

全身麻醉有很多优点，能够很大程度减轻患者的痛苦，减少应激反应，保障患者的身心不受到强烈的刺激。通常情况下全身麻醉没有绝对的禁忌症。但是有些情况存在一定的麻醉风险：

1.高血压患者

血压过高的患者，注射全麻剂时会出现血压的波动，导致恶性高血压的出现。再者，血压过高也会导致手术中不容易止血，造成大量失血的情况。为了降低麻醉事故率，在术前一定要控制好血压。

2.肥胖患者

（1）肥胖可能导致机体炎症反应以及免疫反应异常，会造成气道高反应性，再加上肥胖患者膈肌上抬造成肺的弹性降低，最终会导致肺功能异常。总的来说就是术后更容易缺氧。

（2）肥胖患者患有心脑血管疾病的概率更高，麻醉之后血压波动更明显。

（3）肥胖患者体内有更多的脂肪，有些麻醉剂是脂溶性的，容易储存在脂肪里，所以麻醉剂的代谢也会受影响。

3.老年人及婴幼儿

老年人的生理特点是各脏器功能都在进行性减退，机体代偿能力和面对应激时的能力下降，对麻醉剂的耐受能力下降。而婴幼儿各项生理功能未发育完全，同样对麻醉剂的耐受能力差。