眼睛干涩,干眼症与副交感神经功能低下紊乱关系密切,治疗上要积极治疗副交感神经。
【干眼症】
1、干眼症以眼睛干涩为主要症状,泪液分泌障碍,常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊。
2、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;
3、眼睛太干,泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;4、较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,日久则可造成角结膜病变。
【究其原因】
1、免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变导致干眼症。
一是泪腺泪液分泌不足。为最常见原因,例如:老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
二是油脂层分泌不足。是由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
三是粘蛋白层分泌不足。缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
四是泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。例如:长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
2、植物神经紊乱。
1、控制眼睛泪腺分泌和睑板腺功能的副交感神经受到了抑制,眼泪分泌少。
2、要激活副交感神经,治疗干眼症:一是休息睡觉是治疗干眼症的最佳方案;二是面对低色温的光环境。低色温光环境下,副交感神经更活跃,泪液分泌增多;高色温光环境下,交感神经更活跃,易引起泪液减少;中色温光环境下,多巴胺分泌增多,心情愉悦。
3、高于6500k的色温称为高色温,3500k到5000k的色温称为中色温,低于3000k的色温称为低色温。
4、自然光色温:早晨太阳初升时色温大约在2000k到3000k,到8、9点钟时大约在3500k到4500k,中午太阳光大约为6000k,蓝天的色温大约为8000k,高原的蓝天色温可能会达到10000k。
5、电脑手机色温在7000k左右;LED照明灯具色温一般为7000k;开车时路面色温可达到7000k以上。
【怎么应对呢?】
1、积极预防。应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑。平时要注意用眼卫生、正确护眼。
2、局部治疗
一是多数轻症患者使用人工泪液即可缓解症状,应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
二是延长泪液在眼表的停留时间,配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
三是避免服用减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。
3、全身治疗
食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。
4、提升副交感神经分泌功能:
一是要在B超引导下进行精准的颈椎松解调理,缓解神经卡压,恢复植物神经功能。
二是在其骨超声引导下进行蝶腭神经节松解阻滞,提升其眼支副交感神经功能。
三是中西医结合,针灸刺激眼周围穴位,促进眼睛腺体的分泌。
周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。