受访专家：房居高，北京同仁医院头颈外科主任，中华医学会耳鼻头颈外科分会头颈组副组长

擅长：甲状腺外科治疗 头颈部肿瘤、头颈外伤畸形修复

一、甲状腺癌都要手术吗?

如果是确诊是甲状腺癌，一般是需要手术治疗的。除非特殊情况：甲状腺癌结节小于0.5公分，淋巴结都没有问题，可暂不手术，密切随访观察即可。

二、甲状腺癌手术什么时候做最好?

对于一个患者来说，选择手术时机，对甲状腺癌是非常重要的。甲状腺癌分为4种类型，一个是乳头状腺癌，第二是滤泡状腺癌，第三是髓样癌，第四是未分化癌。

前两种类型乳头状癌和滤泡状癌划归为分化型甲状腺癌，它的恶性程度相对比较低，生长的比较缓慢。

后两种大家分为恶性程度比较高的，如果是发现髓样癌或者是未分化癌，如果能手术应该尽快的手术。

三、甲状腺癌手术方式有哪些?

甲状腺癌手术主要分两种：开放性手术和微创腔镜手术。传统开放性手术适用于所有的人群。腔镜手术适用于早期的患者，分化性甲状腺癌的患者，没有明显的颈部淋巴结转移等情况。

四、甲状腺癌手术选择全切还是半切?

选择甲状腺半切要满足，病变在一侧，并处于早期阶段。

病变在一侧中晚期或两侧都有可疑的癌症，即使是早期的，我们一般也是需要选择全切。

五、甲状腺癌术后还需哪些后续治疗?

甲状腺癌治疗分三步曲——手术、碘131治疗和内分泌治疗：服甲状腺激素。

1.低危风险复发：早期的年轻的患者一侧切除，就可以用三四年甲状腺激素后如没有复发没有转移，可逐渐停掉。全切患者需终身服用。

2.中危风险复发：一部分人需要碘治疗，一部分人不需要碘治疗，需手术医生和核医学科的专家共同来评估。

3.高危风险复发：手术以后需要碘治疗。

（责任编辑：韦川南）

【来源：健康时报网】

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