1个月前，李先生开始出现乏力症状，以为是疲劳过度，他休息了两天，但症状并未缓解。

两三天后，李先生又出现厌食症状，进食量明显减少，进食后腹胀强烈，偶尔伴随恶心、反胃症状。

李先生以为自己是胆结石或胆囊炎，前往医院检查，但结果检查排除了这两种可能。通过CT检查，医生发现李先生的胆囊壁并未增厚、毛糙，也未出现水肿现象，而且并没有回声和声影。

但是李先生坚持认为自己的症状和胆囊炎相似，如果不是胆囊炎，还可能是什么疾病呢？

医生在了解李先生的疾病史时，发现他是乙型肝炎病毒携带者，发现至今已有20余年，但是肝功能一直正常，于是李先生并没有进行治疗。医生立刻安排李先生做肝功能检查，最后检查结果表明，李先生是慢性乙肝病毒性肝炎。

相信很多人都有这样的疑问，慢性乙型肝炎的症状有哪些，怎么确定？今天我们就带着李先生这个病例，科普上述疑问。

乏力、腹胀、恶心只是一种表现，这个表现背后有很多原因，乙肝并不是唯一的原因，甚至很多人并不了解乙肝的症状和诊断标准。

诊断乙肝，通常需要检查五项，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。如果感染病毒，两周后就可以做表面抗原检查，若检查结果为阳性，则可以证明患者发生了乙肝病毒感染。

此外，病毒DNA可以检查出患者体内乙肝病毒的活跃状态。此外，如果患者已经发生了慢性乙肝病毒性肝炎或者急性肝炎的症状，还需要肝功能检查来明确病情的发展程度，从而对症治疗。

我们再来看看李先生，他20年前就检查出是乙肝病毒携带者，但那时肝功能正常，并未受到影响，因此他无需进行治疗，此后也并未养成定期复查的习惯，直到1个月前，出现了慢性肝炎的症状。检查发现，他的肝细胞广泛水肿、颗粒样变性，灶性肝细胞气球样变性，部分肝细胞脂肪变性，均符合慢性乙型病毒性肝炎的症状，可认定为慢性乙肝肝炎。

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的、会对肝脏产生损害的疾病。在我国，乙肝最常见的传播途径是家庭传播，包括母婴垂直传播和夫妻性生活传播，因此经常出现一家几口均患乙肝的情况。另外，根据世界卫生组织的数据，即使新生儿没有通过母婴传播感染病毒，也可能在婴幼儿阶段通过外界病毒感染患病，而且借由这种方式感染病毒最终导致婴慢性肝炎的病例约为95%。6岁以前的婴幼儿是感染的主体，而且感染病毒后，转变为慢性乙肝的概率在80%~90%（0-1岁）和30%~50%（1-6岁）。

除了家庭传播，乙肝还可以通过血液、体液、穿刺、纹身、重复使用受污染的注射器等方式传播。大部分病毒离开宿主都难以存活，但乙肝病毒可以在人体外存活至少7天，因此，如果没有接种过乙肝疫苗，被病毒入侵的几率是很大的。而且乙型肝炎病毒的潜伏期在30-180天不等，因此，即使感染后没有出现症状，也不能掉以轻心，很可能会发展为慢性乙型肝炎，损害人的肝脏。