“医生啊，真的谢谢你啊，要不是当时我听了你的话及时做手术，可能早就活不到现在了”，诊室内，徐大爷激动的握着我一个同事的手说到。

原来，一年前，大爷查出了胃癌，幸运的是发现时没有转移，是早期，及时手术治愈率是很高的。但大爷一听要手术连忙拒绝，后来了解到，他是担心要花太多钱，另外也很害怕，害怕自己上了手术台就下不来了。后来在家属的几经劝说下，他才终于同意。

治疗癌症，手术是很常见的一种方法，有的人认为能切就切，不要化疗，但也有的人认为术后病人的体质会变差，可能反而撑不了多久。有的患者做完手术后活了很多年，也有的患者不久后就离世了，为什么会有这么大的差别呢？得了癌症到底要不要手术？已经到晚期了，还有必要手术吗？

手术是治疗癌症的首选方式吗？

对于多数癌症来说，早期就发现了，病灶没有转移，手术的确是首选的治疗方法，及时把它切了就行了。

但癌症是否治愈了，并非切除这么简单，它也不是适合所有人的癌症。种类不同、恶性程度不同、生长部位不同，对于不同的患者来说，适合哪种方式要因人而异，个体化的治疗方案才是更好的。

为什么有的患者手术后活了很多年，有的却只活了几个月？

上面已经提到了癌症的治愈并非一切就能了之的，手术并不是一劳永逸的方法，之所以术后有的人活了很长时间，有的人活得时间短，可能是受到以下几个因素的影响：

＞ 肿瘤的分期

早期手术和晚期手术，效果是不一样的，早期肿瘤体积比较小，可能还没有转移，切除比较容易，患者的五年生存率是比较高的，不少癌症是可以达到临床治愈的。但如果发现时就已经是第三期第四期了，已经扩散或转移了，可能难以切除全部病灶，术后复发率相对比较高，只采用这一种治疗手段，五年生存率或许比较低。

＞ 复查情况

术后的一到三年内，复发几率是比较高的，若没有忘记医生的嘱咐，定期去复查了，就可以及时了解自身情况，哪怕是复发了，也能尽早发现并干预，对于延长寿命是有很大帮助的。但若觉得反正已经切除，恢复健康了，没必要复查了，可能最后等到癌细胞转移引起明显身体表现时才会重视，而那时候已经错过了黄金的治疗时机，生存期会大大下降。

＞ 生活方式

从确诊癌症到治愈，有的人更加重视身体健康，平时的生活方式比较好，术后不沾烟酒，经常运动，心态也好，身体免疫力更强，自然容易活得更久。但有的患者可能会觉得自己终于是正常人了，术后就像是自己没得过癌症一样，还是一如以往的抽烟喝酒，坏习惯太多，殊不知这是不可取的，容易“激活”癌细胞，影响寿命。

那些术后活了很长时间的人，身上多数都有这几个共性：心态好、重视疾病、积极复查、生活习惯好。

由此可见，做完手术后，这几个因素会影响到患者的寿命，所以有的人能活很久，有的人却活不了几个月。

那如果病情已经发展到晚期了，还适不适合做手术了？

其实也要看癌症的种类，有的癌症即使到了晚期，但它的恶性程度低，发展慢，并没有转移，病灶体积也不大，手术或许是可行的。但如果病灶太大，切不了，可能就不适合手术了，可以先通过其他手段把肿瘤缩小一点，之后再考虑切除。

若是在不适合手术的情况下，还是要手术，可能就是过度治疗了，不仅不利于控制病情，对于患者来说，可能也要承受更大的痛苦，而这本是可以避免的。在一定程度上，这可能也会增加治疗的经济负担。

对于年龄比较大的晚期病人来说，适不适合手术要综合评估，也要考虑到患者的身体承受能力和患者自己的想法。

总之，对于不幸得了癌症的人来说，积极治疗是正确的，建议在医生的建议下选择更适合自己的方案，手术带来的效果更好，不应拒绝，以免耽误早期的治疗时机。若不适合手术，也不要灰心，现在有很多治疗手段，这种不适合，可以考虑其他的，或者联合治疗。

参考资料：

[1]《“五年生存率”啥意思》.生命时报.2020.12.31

[2]《癌症5年生存率不到一半，肿瘤转移复发也会“见人下菜碟”》.中国青年网.2021.02.24