钱江晚报·小时新闻 通讯员 汤婕 记者 刘千

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女。

大多数患者的子宫肌瘤，都是没有症状的，只是在盆腔检查或超声检查时被发现。而其常见的症状，有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、腹痛等。

前阵子，浙江省中山医院妇科主任江延姣就收治了一位患子宫肌瘤的阿姨，51岁，绝经2年多了，一年前发现子宫肌瘤，最近10天增大明显，最大者约8.0*6.1cm。短期内肌瘤突然增大，阿姨心里慌了，“会不会恶变？手术的创口会不会很大？”江延姣建议她，要尽快手术。

医院微信号供图

妇科手术90%都是微创

江延姣表示，腹腔镜下全子宫切除术属于妇科微创手术技术。随着微创技术的发展，以宫腹腔镜为核心的微创技术作为现代妇科手术发展的方向，正渐渐取代传统的治疗模式。目前，浙江省中山医院妇科90%的手术都是微创。

患者手术中

“妇科微创手术优势明显，较传统经腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少等优点；腹腔镜还可以查探到较深位置，揪出隐匿病灶；术后几乎没有并发症和后遗症；腹部美容效果好，几乎不留疤痕，适合女性美容需求；盆腔粘连也少。”江延姣说。

幸运的时候，阿姨在听完医生的分析，果断接受了手术，并且非常顺利，术中病理提示为子宫平滑肌瘤，她悬着的心也终于放下了。

科普

得了子宫肌瘤就一定要手术吗？

很多女性得了子宫肌瘤，就会开始纠结一个问题，就是要不要手术。江延姣主任表示，子宫肌瘤手术与否，要根据患者的症状、年龄和生育要求，及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。

无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失，每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

对于一些症状轻、近绝经年龄、不能耐受或不愿手术者可选择药物治疗或子宫动脉栓塞术（UAE）、高能聚焦超声（HIFU）、宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）等。

哪些情况需要手术治疗？

1、因肌瘤导致月经过多，致继发性贫血；

2、严重腹痛、性交痛或慢性疼痛、蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

3、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状；

4、因肌瘤造成不孕或反复流产；

5、疑有肉瘤变：肌瘤短期增大明显，绝经后肌瘤不缩小反而继续增大，月经淋漓不净，出现下腹痛等。

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