写到这里，连侯医生也开始汗颜，1993年！当年自己刚刚结束5年的医学院本科教育，极力回想中也只有“X线断层摄片”的理念，闻所未闻的空白。

其实也没必要妄自菲薄，因为直到那时，世界的医学都还没有认为GGO是肺癌表现的概念！

伴随CT的临床应用，为发现肺部小病灶的研究奠定了技术基础，随之而来的“GGO里程碑”在日本奠定：1994年，Kurokawa通过对56例小于2cm的I期黏液型、非黏液型支气管肺泡细胞癌的研究，发现血管浸润及核分裂像是重要的预后因素。这为野口分型的提出奠定了基础。

这位日本的“开山鼻祖”为医学的发展、肺结节和肺癌、影像与早期肺癌等等领域的进步所做的贡献不可磨灭！随之而来的便是多学科的同步跟进。

1995-2002年GGO与肺癌的关系及预后日新月异，快步发展

1996年，Jang等人首次提出GGO是肺腺癌的早期表现。

2002年，Kenji Suzuki等人分析了69例具有GGO表现的肺癌患者，发现所有的病理都是I期；认为CT上不消退的GGO可能是细支气管肺泡癌或微小浸润性腺癌。

写到这里，侯医生不经回想起2001年，真的可以回忆起李泽坚教授、张志庸教授以及当时还为主治医生的李单青教授多次对我的教导，但更多的只是CT取代正侧位、体层摄片的不足、以及肺占位的恶性判断，还记得当时的北京协和PETCT已经装机，大家更为关注的重点是恶性肿瘤的分期和中晚期肺癌的规范化手术。

我至今仍清晰的记得李单青老师当时对我说过的话：肺癌是富人的病......因为当时的西方发达国家已经发现肺癌发病率的逐年上升而食管癌发病逐年下降，而处于较为发达地区的北上广地区也有类似发现，但终归还是被侯医生一直科普中提到的食管癌、贲门癌（贫穷的癌）的高发率抢去风头，而且当时国内的胸腔镜刚刚起步，整体还是以简单的肺大泡切除、肺活检、肿瘤分期为主，胸外科还以手术的大和高难、晚期病变的实施为荣。失去了在GGO研究的先机。（个人观点，纯属大话）

而此时的日本，伴随理论和科研的精进，开展了一系列针对性的研究，逐渐证实以GGO为表现的肺癌预后好；肺癌标准治疗方式的确立基于实体瘤，而非表现为GGO的肺癌；针对手术方式对于GGO预后的影响开展了一系列GGO前瞻性研究，凭借这些首创而弥足珍贵的前瞻性研究，在肺磨玻璃结节的领域，至今仍引领着世界医学的前沿。

因此，我们必须承认，对于GGO的有关研究，我们的理念延迟了多久？相比于前瞻性的研究和回顾性的分析，含金量相差几何？