经常出现腹痛,并伴有排便习惯异常,表现为腹泻、排便不成形、有黏液、大便性状异常,很多时候一直有便意、便秘或便秘与腹泻交替,同时可有腹胀或腹部膨胀,检查没有器质性病变,很可能是肠易激综合征。中医根据当前主要症状的不同,诊断为泄泻、便秘、腹痛等。
其发病基础多为先天禀赋不足和(或)后天失养,情志失调、饮食不节、感受外邪等是主要的发病诱因。肠易激综合征腹泻型发病率最高。肠易激综合征腹泻可分为肝气乘脾证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、大肠湿热证。
一、肝气乘脾证表现为:腹痛即泻,泻后痛缓;发作与情绪变动有关;肠鸣矢气;胸胁胀满窜痛;腹胀不适。舌淡红或淡暗,苔薄白;脉弦细。
中成药:痛泻宁颗粒
组成:白芍、青皮、薤白、白术。
功能主治:柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。
用法用量:饭后服用,每次5g,每天3次,偶可引起轻度恶心。
二、脾虚湿盛证表现为:餐后大便溏泻;畏生冷饮食;腹胀肠鸣;易汗出;食少纳差;乏力懒言。舌质淡,或有齿痕,苔白;脉细弱。
中成药:参苓白术颗粒、人参健脾丸
1.参苓白术颗粒
组成:人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。
功能主治:补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
用法用量:开水冲服,每次3g,每天3次。感冒发热病人不宜服用。
2.人参健脾丸
组成:人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。
功能主治:健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
用法用量:水蜜丸每次8g,大蜜丸每次2丸,每天2次。感冒发热病人不宜服用。