近日，一位母亲抱着三岁半的孩子来到长沙市第一医院儿科门诊。

孩子鼻塞严重，只能用嘴呼吸，外院诊断为腺样体肥大，需要手术治疗。

但孩子这几天精神不好，伴有发烧，眼睑还有些肿，经过一系列详细检查，原来孩子并非是单纯的腺样体肥大或“感冒”，而是患上了传染性单核细胞增多症！

传染性单核细胞增多症到底是什么病？有传染性吗？属于恶性疾病吗？怎么得的这个病？有哪些表现？怎么治疗？预后好不好？

妈妈的脑海里瞬间冒出无数个问题。

传染性单核细胞增多症我们俗称“传单”，是由EB病毒感染引起的急性感染性疾病。

该病不是传染病，但是抵抗力不太好的人群可能会出现交叉感染。

也不是恶性疾病。

但是EB病毒是儿童时期淋巴瘤和成人时期鼻咽癌的好发病毒，有一部分传单可能是恶性疾病的早期，需高度警惕。

EB病毒主要在存在于口腔分泌物中，因此口-口传播是重要的传播途径，也可以通过飞沫传播，潜伏期5~15天左右。

该病最常见的是发热、咽扁桃体炎、淋巴结肿大，多伴有肝脾肿大，部分患儿可出现眼睑浮肿、皮疹等。

由于咽颊部充血肿胀，患儿可出现鼻塞、打鼾甚至张口呼吸！

特别注意的是，以上症状也可以由其他感染引起，最常见的是巨细胞病毒和肺炎支原体感染，这时我们称为“类传染性单核细胞增多症”。

该病是自限性疾病，大多数患儿可自行痊愈，自然病程约2-4周。

但小部分患儿可出现多个器官受累，比如肝功能损害、心肌损害、脑炎甚至恶性疾病等。

患者和隐性感染者是重要的传染源，因此避免接触（主要是唾液）是关键。

目前尚无正式上市、投入临床使用的EB病毒疫苗。

王香云主任医师提醒家长们，鼻塞、张口呼吸的原因有很多，除上呼吸道感染，过敏性鼻炎，腺样体肥大外，全身性疾患传染性单核细胞增多症也可以出现该类表现，家长们需重视，如区分不了原因时需到医院进行进一步的诊治，以免耽误病情。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市第一医院 儿科 黄娟 黄琴

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