提起含有锌元素的药品,首先想到的是什么?
用来给小朋友补锌的葡萄糖酸锌口服液?用来治疗结膜炎的硫酸锌尿囊素滴眼液?这些药品貌似在广告中听说过,现实生活中却并不常用。
除了口服用来补锌,或是做成滴眼液,含锌元素的药物还有一大重要用途:皮肤用药。
老人的褥疮,婴儿尿渍红屁股,夏季的湿疹、痱子等,这些皮肤疾病虽不至于致命,却偏爱欺负长期卧床患者、婴幼儿或失能老人等弱势群体,影响他们的生活质量。皮肤问题总是和隐私有关联,常常让人觉得腌渍难耐却又鲜有良方,时间拖得越长,越是备受煎熬。
如何解决?护理与卫生因素最为重要,适当的药物治疗也必不可少。
可以选择的药物种类很多。含有抗菌药物成分的外用药属于主战派,主动出击*灭引起感染的细菌;含有糖皮质激素的药膏属于求和派,通过抑制机体的超敏反应减轻症状。
还有一类派别的药物:含锌外用药,也是一支不可忽视的力量。
复方硫酸洗剂
氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉:最常见的三种含锌外用制剂的有效成分锌离子,具有抑菌作用。
锌是人体必须的微量元素之一,但对于细菌来说,高浓度的锌离子却是致命的存在。
氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉,在水中都能解离出锌离子。
锌离子像是拆迁队,会拆掉细菌的细胞壁。通过干扰肽聚糖的合成,达到阻碍细菌合成细胞壁的作用。拆了细胞壁还不算完,会继续进攻细胞膜,取代细胞膜上的阳离子,破坏细胞膜的完整性。这就像是拿筷子捅破了汤圆,芝麻馅红豆沙呼呼地往外流,细胞自然活不了。
拿氧化锌来说吧,它除了会拆房子,还能通过激发活性羟基,生成氧自由基。双氧水和臭氧为什么能灭菌,那都是氧自由基的功劳,氧化锌也具有类似的功能。细菌遇见了氧自由基,基本只有死路一条。据说氧化锌这项技能的强度,和它的表面积有关系。通俗地说,氧化锌粉末越细,抗菌效果越好,最好能细到纳米级别。所谓纳米级别,听上去很高科技,就是把氧化锌研磨成了更细的粉末而已。
再说说硫酸锌。硫酸锌易溶于水,其水溶液中的锌离子的浓度可以很高。锌离子除了前面提到的抑菌作用,在机体的物质代谢、细胞增殖分化等方面同时还具有辅助作用。一手抓住抑制细菌的机制不放,另一手促进机体恢复不放松,两手一起抓,效果不含糊。
炉甘石粉,主要成分是碱式碳酸锌。常会和氧化锌搭配着做成粉色的混悬液,除了*菌作用外,还具有良好的收敛、保护的作用,可以减少皮肤的渗出,保持皮肤的干燥。
必须重点提一下:氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉,都具有优秀的收敛作用。它们通过收缩皮肤局部的血管、抑制腺体的分泌,起到干燥皮肤表面的作用。不论是湿疹,还是因为尿渍浸泡造成的红臀,都要求保持皮肤干燥。含有锌元素的外用药,均具有优秀的收敛作用。
硫酸锌结晶
这些含有锌元素的外用药,都长什么样子?氧化锌,常见的制剂有氧化锌软膏和氧化锌油。氧化锌软膏通常是将氧化锌与凡士林相混合,氧化锌的含量在15%左右;氧化锌油是将氧化锌分散到植物油中,氧化锌的含量在40%左右,使用之前需要摇匀。使用时避免接触眼睛和口鼻粘膜。
氧化锌软膏和氧化锌油可以用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子,以及小面积、轻度的皮肤溃疡,包括压疮、红臀等。
硫酸锌,常见的制剂为硫酸锌溶液或复方硫酸锌洗剂。其中,硫酸锌口服溶液除了口服用来补锌,还可以用来治疗痤疮、口疮、压疮等;硫酸锌洗剂中通常还会含有硫磺,硫磺的“*虫”作用搭配着硫酸锌的收敛、抑菌作用,使得其在痤疮的治疗上屡建奇功。
炉甘石粉当然是做成炉甘石洗剂了。粉红色的药水,放置后会分层,使用前摇一摇,涂抹在皮肤上,留下粉白的颜色。用于治疗急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子等。
有意思的是,上述药品虽然均有药厂在生产,但是在我国,更多是由各家医院自己的制剂室在配制、生产、使用。他们有着共同的名号:医疗机构制剂,又称为医院制剂。
有了这些含锌药物的保驾护航,在护理患者的过程中出现的很多皮肤问题,都可以帮助解决。这些药物在给皮肤带来尊严的同时,也是给患者带来了尊严。
参考文献:
[1] 项荣,丁栋博,范亮亮,黄小忠,夏昆. 氧化锌的抗菌机制及其安全性研究进展[J].中国组织工程研究,201,18(3):470-475.
[2]洪鹏,周玉梅,罗园园,由淑萍,樊慧婷,阿依努尔·外力.不同浓度硫酸锌对压疮模型大鼠的预防效果观察[J].新疆医科大学学报,2018,41(12):1566-1570.