生活中,经常可以见到,有些人吃了海鲜后皮肤奇痒,有些人吸入花粉或尘土后流涕咳喘,口服抗过敏药便是缓解这些过敏症状的常用手段之一。此类药物包括市面上常见的开瑞坦(氯雷他定片)、仙特明(盐酸西替利嗪片)等,临床称抗组胺药,常用于过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎,呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性结膜炎等。
第二代新抗组胺药更适合老幼
从1950年第一代抗组胺药氯苯那敏(扑尔敏)上市至今,抗组胺药已衍生了三代,包含诸多品种,适合不同人群。
婴幼儿:据研究显示,1-2岁幼儿一线用药推荐氯雷他定糖浆,大于6个月幼儿使用西替利嗪、氯雷他定较为安全,西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬液适用于1-2岁幼儿。
老年人:服用抗组胺类的过敏药容易出现口干、视物模糊、意识模糊、排尿困难、便秘等副作用,再加上老年患者大多伴有高血压、青光眼等基础疾病,为不使药物副作用掩盖慢病的急发病情,所以老人宜选用副作用更小的第二代新抗组胺药。
服用同种抗组胺药不宜超30天
抗组胺药能长期服用吗?是每个过敏体质者都关心的问题。首先,要了解自己是否对某些抗组胺药过敏,如果发现自己吃了很久的抗组胺药没啥用,瘙痒、皮疹等症状还有所加重,就要考虑对抗组胺药过敏的可能。其次,严重过敏者往往需要同时服用好几种抗组胺药。等过敏急性期过去,症状稳定后,才可逐一开始停药,切勿一下子停用所有抗组胺药物。此外,严重过敏患者通常需要长期服用抗组胺药,截至目前,虽然药典对于第二代及第二代新型抗组胺药没有明确规定最长使用时间,但一种药物服用超过一个月的话,其效果可能会下降,因此建议在医生指导下换用另一种抗组胺药。
使用抗组胺药的注意事项
1、高空作业、驾驶员、机械操作人员慎用。
2、应用剂量不要过大,否则可出现中枢神经系统抑制症状。
3、服药时避免饮酒、服用安定、氯丙嗪等药物,否则有可能引起中枢神经系统抑制症状,即头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等症状。
4、避免与复方感冒制剂及阿托品和抗抑郁药阿米替林同用。
5、青光眼患者,忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平。
6、前列腺肥大、幽门梗阻患者,慎用赛瘐啶、苯海拉明。
7、肝肾功能不全患者,慎用异丙嗪。
8、孕妇和儿童忌用多虑平、去氯羟嗪、安泰乐、脑益嗪等。
9、新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用苯海拉明。
10、老年人及合并有心脏疾患者慎用多虑平、异丙嗪、安泰乐,宜用脑益嗪。
文/高丽丽
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