8床的婆婆,已是住院3天了,她重度贫血、面色苍白、头昏头痛、全身乏力、精神、食欲、睡眠、体力不好来住院的,患高血压病8年多了,这几天监测血压在170~150/110~95mmHg之间波动,轻微的肝功能异常,象这种又贫血和血压又高的情况还是不多见!
是什么原因贫血呢?
现在还有大便隐血和胃镜没有检查,因为重度贫血暂不能作胃镜检查,大便未解。
主管医生任经验,初步考虑消化道引起的良性贫血,但是具体原因不清楚。
再通过反复询问婆婆,平时服的降压药是复方丹参片,只是听乡村医生说这个药降血压(山里医疗条件差,乡村医生医学知识贫乏),很少监测血压。
婆婆8年来经常头昏、头痛,每天除了服复方丹参片外,还要加服头痛粉(阿咖酚散)或其他感冒药,才能过日子!感冒药,服多了副作用大,可以引起消化出血。
婆婆这次严重了来住院,想到医院好好看看病情!
医生告诉她,她头昏头痛不是感冒病,是高血压病引起的,血压没有控制正常,当然天天头昏头痛,但是,头痛粉和感冒药不是降压药,可以引起胃病、消化道出血、贫血、胃穿孔、药物中毒等。
复方丹参片也不是降压药,复方丹参片是中成药,其主要作用是活血化瘀、理气止痛,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛,用于冠心病心绞痛合并上述不适者,若长期服用,也有损害肝功能的情况。
注意高血压病治疗目的及目标:
1,原发性高血压目前尚无根治的方法。临床证据表明收缩压下降10~20mmHg若舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中,冠心病与心脑血管病死亡率事件分别减少38%,16%与20%,心力衰竭减少50%以上,高危患者获益更明显。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心,脑血管病的发生率和死亡率。
2,改善不良的生活方式,培养良好的生活习惯,及时使用安全有效的降压药物,把血压控制到140/90mmHg以下。
降高血压药到底有哪些呢?
1,一线药物有钙通道阻断药(地平类)和血管紧张素转换酶抑制剂药(普利类);
最常用的有:氨氯地平,左旋氨氯地平,硝苯地平缓释剂、控制释剂,非洛地平及缓释剂;依那普利,福辛普利,贝拉普利,培哚普利等,其中有的做成复方制剂。
2,二线药物较常用的有:利尿剂,β受体拮抗剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等;
较常用的有:氢氯噻嗪,呋塞米,吲达帕胺;美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛;缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦,坎地沙坦等,其中有做成复方制剂。
3,其他药如:α受体拮抗剂,特拉唑嗪;复方中成药如复方利血平,复方降压0号,复方降压片等。
复方丹参片不在降压药物之列,你和家人若是高血压病友,也常用复方丹参片降压?也常因头昏头痛服感冒药吗?该怎么办呢?评论更精彩!