北大医学女博士健康说原创美文第692期

痛风，属于中医痹症范畴，通常主要是肝肾久失所养，内生湿邪寒邪，又感受虚邪侵袭扰乱正气诱发；肝脏疏泻不利，内风夹杂寒湿可下注于肢节（尤其是下肢骨节），而内风基本都是虚风，所以痛风总是表现为见动而又静，静而复动，也就是痛风发作“疼痛来得快，去得也快”。

风夹杂寒湿导致经脉不畅，所以关节疼痛严重，时间长了还会肿大变形。

治疗呢，则应该清解熄风、滋补肝肾、扶正驱寒、通利经脉等方法。

比如下面要聊到的对于阳气虚寒型痛风的治疗，以前曾经遇到过方子里资以黄芪、党参等补气药，因为部分患者会有同时气虚的情况，结果反而疼痛更加严重，其中的道理应该是阳气虚衰且以寒为证，此时补气不但对散寒无助，反而助长风内盛。

如果您是阳气虚衰，复又风寒外侵——这种痛风，以多年痛风后阳气虚多见，而夏天人们居室空调为多，易为风寒侵袭诱发。

如果痛风发作，则见面色咣白，身体畏寒，手脚发凉，动不动就出汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

那调理的方法就可以用温阳散寒、活血通痹的方法。

治疗方法：

内服方，白花蛇舌草（可根据具体病症调整量值在10~25之间）、穿山甲、山南星、骨碎补、桃仁、人参、苍术、防己、川芎、白芷、骨质、木防己为基本方，因为阳气虚，再加麻黄、制川乌（先煎半小时）、赤芍等内服。

配合外用药浴方，组方由红花、莪术、透骨草、雷公藤、黄酒艾叶、生草乌、生川乌、地丁、龙胆草、金银花组成。

要与方法，上述方剂以黄酒适量浸泡一个小时，加适量水煮开后文火煎一小时，将药液放凉到40度时浸泡患处，每天两次，每次40分钟，然后用温清水洗干净。

这个方剂的思路，因为阳气虚寒阻关节，用温阳散寒活血通痹的方法，寒散则虚风无所动，则关节疼痛自解。

值得注意的是，这个方剂，因为含有川乌等，中医讲究中病则止，防止这类大辛大热的药过量而伤及肾阴，所以疼痛缓解则马上停止，加减化裁后，调以健脾滋肾疏肝的扶正以祛邪，预防关节炎症发作。

我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

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本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2010年第2期《医学信息杂志》杜平文章文章《辨治论治痛风32例》。