上一周的更文，说了婴幼儿奶粉的“鉴宝”方法，这一期，我们继续聊牛奶，说说成年人喝牛奶拉肚子的问题。

我看过的很多成年患者，以及身边的一些朋友们，在提到牛奶的时候，都会跟我说：他们对牛奶过敏。

而当我笃定地告诉他们：你们对牛奶不过敏，只是有点不耐受。他们的态度都比我还笃定——我一喝牛奶就拉肚子，这还不是过敏是什么？

成年人的生活，真的是太难了，我们不仅要承受社会和家庭的重重压力，还要面对食物的挑衅。被牛奶“折磨”过的朋友，一提起牛奶，要么眉头紧锁、要么面露惊恐——总有奸臣想害朕，牛奶就是其中一位。回想起“奶后”的肠绞痛，以及方圆几里地都找不到厕所的焦虑 尴尬，就恨从心起……

正因为症状非常典型且剧烈，所以才会被大家误认为是过敏。

▍成年人的世界里，只有乳糖不耐受

事实上，牛奶蛋白过敏是小宝宝们的专利，一般起病于婴儿期，半数以上在1岁时候可以自然脱敏，一小部分会在3岁左右脱敏，还有少数小朋友会拖拖拉拉到6岁左右脱敏。因此，牛奶蛋白过敏跟成年人绝缘。除非你还是个宝宝，否则你只可能是乳糖不耐受，而不会是过敏。

乳糖不耐受，无论是从发病年龄、机制、还是症状，跟牛奶蛋白过敏都是不同的。今天既然讲的是大朋友的事儿，就不浪费篇幅说过敏，我们只聊乳糖和拉肚子这点事儿~~~

什么是乳糖？

乳糖，顾名思义，就是奶里面的糖。乳糖是一种双糖，什么意思呢？指的是由两个单糖分子组合在一起的糖。比如我们喝咖啡、做糕点、炖肉的时候放的蔗糖，也是一种双糖。不同的是，乳糖是一分子葡萄糖和一分子半乳糖结合在一起的双糖，而蔗糖是一分子葡萄糖和一分子果糖的结合物。

乳糖进入我们的身体后，不能直接吸收，需要在小肠部位先被处理一下，通过小肠粘膜刷状缘上的乳糖酶/β-半乳糖苷酶将它水解成单糖后再吸收。因此，小肠粘膜分泌的乳糖酶，是决定乳糖这种成分能否被人体充分吸收利用的关键。

一旦乳糖酶分泌不足，没办法及时处理相应数量的乳糖，导致没能及时被处理的乳糖进入了结肠，被结肠细菌利用，就会出现乳糖不耐受的症状。就好比：交警叔叔查违章号牌，赶上今天违章的车特别多，总共就两个交警，根本查不过来，一定会有一些违章车辆漏网，悄悄摸摸地就躲过了交警的查处，逃之夭夭。所以，当乳糖酶分泌不足的时候，那些逃过了乳糖酶法眼的乳糖，就会一股脑进入结肠。