上周单位组织体检，小杨被检出了甲状腺结节。得知这个结果，小杨非常惊慌，以为自己“命不久矣”，整天忧心忡忡，急忙到医院就诊。

医生解释，甲状腺结节在年轻人中属于高发的疾病，比较常见，而且现在最重要的是搞清楚小杨的甲状腺结节是良性还是恶性，不必过于担心。听完医生的话，小杨的心情才平复下来。

其实，小杨之所以这么担心并非没有理由。近年来，甲状腺癌的发病率确实不断升高，尤其在中青年群体中，增长势头更是提速了不少。

权威数据显示，2020年，全球就有59万例新发甲状腺癌病例，甲状腺癌也跻身癌症新发病例前10的榜单。与此同时，我国甲状腺癌的发病率也不低，2020年就新增加了22万例。其中，甲状腺癌似乎特别“青睐”女性，2020年全球女性新发甲状腺癌就达到了45万例。

虽然由于生长缓慢、恶性程度低、治愈率高，甲状腺癌也被称为“最善良的癌”，但需要注意的是，甲状腺癌的“善良”，前提是建立在早发现、早诊断、早治疗的基础之上的，久拖不治或病情发展到后期，甲状腺癌也会“发狠”，影响患者生存期。

所以，及时发现甲状腺癌早期的症状，对于甲状腺癌的治疗效果有着重要的意义。

那么，甲状腺癌来临的时候，身体会出现哪些异常变化呢？

1.颈部出现肿块或结节

用手触摸颈部的时候，发现明显的肿块或结节，具有不痛不痒、边界不清、边缘粗糙、质地坚硬、活动性差等特点，如果肿块或结节在短时间内快速增大，更要引起重视。

2.颈部出现放射性疼痛

在肿块不断生长的过程中，甲状腺周围的神经组织会受到一定的刺激，产生痛感，使痛感放射到耳朵、肩膀、背部等部位。

3.声音嘶哑

甲状腺肿块不断增大，会对喉返神经造成压迫，导致声音嘶哑、发声困难。有的患者还会出现食管被肿块压迫的情况，导致吞咽困难。肿块甚至会压迫气管，影响正常的呼吸，造成胸闷、胸胀。

4.乏力消瘦

甲状腺具有调节人体能量代谢的功能，当甲状腺出现病变时，人体的正常生理活动也会受到影响，出现生理机能紊乱，引起乏力、消瘦等全身症状。

临床上，经常会有检查出甲状腺结节的患者大惊失色，害怕自己发展为甲状腺癌。其实，大可不必这么担心。

首先，我们要知道为什么会长甲状腺结节。甲状腺属于内分泌器官，现代人生活节奏快、生活压力大，容易出现内分泌失调的情况，对甲状腺产生不利的刺激，导致病变的发生。此外，环境因素、精神因素等也与甲状腺结节的发生脱不了干系。

当发现自己出现疑似甲状腺结节症状的时候，应该去医院筛查甲状腺结节，检查项目首选彩超，彩超具有较高的准确率。如果情况异常，还要进一步做CT、MRI等检查。

诊断出甲状腺结节的良恶性之后，如果是良性结节，恶变几率小，可以保守治疗，调整生活方式，放松心情，每年定期随访观察即可。如果是恶性，则要咨询医生，结合实际情况及时进行手术，防止病情进一步发展。

一般来说，具有较高恶变概率的甲状腺结节，通常具有以下特征：有丰富的血流供应；结节呈实性；结节回声低；纵横比＞1；结节边界不清晰、不规则；有沙砾样钙化等。如果疑似恶性，还需要进行细针穿刺活检取病理，最终的病理结果才是金标准。

甲状腺结节会发展成甲状腺癌吗？这是很多甲状腺结节患者遇到的问题。事实上，临床上，大约只有5%有恶性可能，还有一种滤泡状腺瘤，这类结节需要手术切除。

对此，除了恶性结节需要及时干预外，北京同仁医院甲状腺中心主任房居高建议，以下3种情况的甲状腺结节也需考虑动刀：

①结节生长迅速，或既往的结节在短期内突然增大；婴幼儿时期曾经有甲状腺区域或颈部的放射线接触史；家族中有甲状腺癌特别是髓样癌的病史。

②有局部压迫感，或合并有声音嘶哑，吞咽困难等，甚至呼吸困难。

③甲状腺结节质地较硬，动度差；颈部淋巴结肿大。

保护我们的甲状腺其实很简单，那就是从避免甲状腺结节和甲状腺癌的诱因开始做起。

1.远离环境污染

土壤、水源、空气等环境因素与甲状腺疾病的发生息息相关，如果我们生活的环境存在严重的污染，那么对于甲状腺健康也会产生不利的影响。所以，保护甲状腺，要远离有害的化学物质、电离辐射等。

2.养成合理的饮食习惯

饮食上对于碘的摄入要控制，既不能太多也不能太少，同时要摄入足够的蛋白质，从肉类、蛋类、奶类等食物中获取。还要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充足够的维生素。最后，少吃油腻、煎炸、辛辣等食物，更不要饮酒。

3.保持愉快的心情

甲状腺疾病的发生与情志失调有一定的关系，经常处于不良的情绪中，内分泌会失调，影响甲状腺的正常功能。而保持愉快的心情，学会合理缓解压力、发泄不良情绪，有利于保护甲状腺，预防甲状腺疾病。

4.学会劳逸结合，避免过度劳累

生活压力虽然很大，但不要让自己太累，过度劳累容易使免疫力降低，使甲状腺处于不稳定的状态，加重甲状腺的负担，导致疾病的发生。学会放松，适度休息，才是健康的生活方式。

总而言之，体检查出甲状腺结节，要先稳定情绪，不要过于担心，当然也要提高警惕心理，首先查出甲状腺结节的良恶性，再根据医生的诊断积极配合治疗。最重要的是，养成健康的生活方式，才是保护甲状腺的最佳手段。

参考资料：

[1]《甲状腺癌科普知识宝典》.复旦大学附属肿瘤医院.2018-05-25

[2]《「甲状腺结节」离癌有多远?16个问答消除所有疑惑》.京医通.2019-03-26

[3]《甲状腺长结节 难道离癌不远了？！别急 专家教你读懂B超单》.2020-12-24

未经作者允许授权，禁止转载