来源：中国医药报

近日，一位胃炎患者就医，医师开的处方有复方铝酸铋颗粒、复合乳酸菌胶囊、复方消化酶胶囊。至药房取药时，药师交代患者，后两者与复方铝酸铋颗粒的服 药时间要充分分开，不能同时服用。这是因为，复合乳酸菌胶囊为活菌类微生态制剂，铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能同时合用；复方消化酶 胶囊为消化酶类制剂，铝制剂可能影响本品疗效。而复方铝酸铋颗粒为复方制剂，其组分为：铝酸铋、重质碳酸镁、碳酸氢钠、甘草浸膏粉、弗朗鼠李皮、茴香粉， 恰恰既是铋剂，又是铝制剂。

其实，微生态制剂临床应用广泛，在理论上，只要机体的正常菌群出现紊乱，均是使用微生态制剂的潜在指征。如使用双歧杆菌、乳杆菌和粪链球菌制剂，联合抗幽门螺杆菌三联或四联疗法，有文献报道能够提高对幽门螺杆菌的清除率，减少抗菌药引起的副作用。

助消化药物治疗慢性胃炎临床常用，当腺体萎缩，黏膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃化学性消化功能减退时，使用消化酶类药物可协助改善消化不良症状。

为此，笔者依据说明书整理了部分微生态制剂、助消化药物与消化系统常用药物间的相互作用（见表）。