5月18日，黑龙江省医保局发布《关于部分药品降价的通知》称，收到恒瑞、GSK、科伦、赛诺菲等企业的主动降价申请。其中，碳酸氢钠林格注射液这一品种，恒瑞主动从原价357.25元（500ml/袋）降至98元，降幅72.57%；科伦主动从原价363元（500ml/袋）降至64元，降幅82.37%，科伦另一品规1000ml/袋从原价570.05元降至108.8元，降幅80.91%。从降价结果来看，科伦的价格更低，同一品规价格大约为恒瑞的2/3。此外，恒瑞的加巴喷丁胶囊、GSK的氟替美维吸入粉雾剂、赛诺菲的格列美脲片也有不同程度的调低价格。
两企业主动大幅调价
对于碳酸氢钠林格注射液这一品种的角逐，从产品上市时间到价格，恒瑞和科伦一直都咬得很紧。据了解，碳酸氢钠林格是第五代围手术期注射液，是一种由多种电解质（含钠、钾、镁、钙离子）成份组成的复方制剂，主要用于循环血流量和组织间液减少时细胞外液的补充校正，以及代谢性酸中毒的纠正。碳酸氢钠林格注射液原研为日本大冢制药株式会社，2010年在日本获批上市。
目前碳酸氢钠林格注射液国产厂家仅恒瑞、科伦两家企业。其中，恒瑞抢得先机，于2019年4月获批上市，成为该药的首仿企业。紧随其后，2019年6月，科伦这一品种也宣布获批，成为第二家获批上市的企业，并抢先恒瑞于7月获得一致性评价申报受理。另外，国内还有原研大冢制药、湖北多瑞药业、西安万隆制药等正在申报。
而追溯这一品种的价格竞争还要回看今年早些时候。3月31日，科伦率先在陕西省药械集中采购平台上主动降价，500ml/袋的品规从238元降至64元，1000ml/袋的品规从498.1元降至108.8元。随后，4月底陕西省药械集中采购平台也发布公告，恒瑞的碳酸氢钠林格注射液（500ml/袋）挂网限价由295元调整至98元。如今，恒瑞、科伦同时在黑龙江调价，预计在价格联动趋势下，两家企业或将陆续调整这一品种在其他省份市场的价格。
对于这一品种的市场前景，业内曾预计，恒瑞的碳酸氢钠林格市场空间在10亿元以上。碳酸氢钠林格注射液也是恒瑞钠钾镁钙葡萄糖注射液的升级产品，未来有替换市场的可能。随着恒瑞、科伦的主动调价，更加积极主动地抢占市场，这一品种的市场或将快速打开。同时，在前两家已大幅降价的市场下，对后进入者将形成阻击。
价格竞争扩延至新品
值得关注的是，在这次黑龙江发布的主动降价品种中，另一款加巴喷丁胶囊也来自于恒瑞。米内网数据显示：中国公立医疗机构终端，加巴喷丁的销售额已破2亿元，胶囊剂占超过八成份额。目前国内市场暂无原研产品，拥有加巴喷丁胶囊生产批文的企业有恒瑞和恩华。今年3月，恒瑞公告称加巴喷丁胶囊通过仿制药一致性评价。截至目前，加巴喷丁仅有胶囊剂通过仿制药一致性评价，且恒瑞为加巴喷丁胶囊首家过评企业。目前恩华的一致性评价补充申请正在审评审批中，北京四环制药、山东朗诺制药的胶囊剂4类仿制上市申请也在审评审批中。
可以观察到的是，近两年，受市场和政策影响，在药品降价大环境中，类似的价格竞争正在不断上演，企业之间已围绕来那度胺、醋酸阿比特龙片、替格瑞洛等多个品种进行了轮番降价。随着竞争对手不断增多，不少药企纷纷主动降价，从竞争激烈的仿制药，扩延至刚上市的新品，价格竞争也愈趋激烈，以争取抢占更多市场份额。
在业界看来，在药价走低的市场趋势下，价格成为了市场准入、抢占市场的关键。有业内人士分析认为，“一般来看，企业主动调低价格，多是因为竞品价格出现变化，企业之间往往会通过价格调整争夺市场。”
在国家集采、地方带量采购、价格联动等政策推进下，药品价格将持续下调，今后或许越来越多品种将面临价格战的洗礼。
