有些女性朋友做宫颈癌筛查,很多人在拿到tct报告单后,对上面写的宫颈鳞状上皮不典型增生,或者写着CIN1、CIN2、CIN3的各种术语一头雾水,紧张得不得了,到底是啥意思呢?造成很大的心理负担。
今天就简单地和大家说一说。
TCT报告单上出现腺体磷化或鳞状上皮的轻度不典型增生,不是很大的问题,因为不是所有的磷化或者鳞状上皮不典型增生都会发展为宫颈癌。出现这种情况是宫颈鳞状上皮乱献殷勤出错了。一般情况下,宫颈这种错误的增生可以被身体自我纠正,轻度不典型增生60-85%自行消退。但也有一小部分会继续发展下去成为宫颈癌,所以只要定期复查就可以了。
宫颈CIN就是子宫颈上皮不典型增生的英文缩写,也称为宫颈上皮内瘤变,是宫颈病变的统称。是指子宫颈上皮不典型增生的分级,可以根据病变程度分为三个等级,即轻度、中度和重度,也就是CIN1、CIN2、CIN3级。CINⅠ是宫颈上皮内瘤变,侵犯到宫颈上皮的1/3,宫颈CINⅡ介于CINⅠ和CINⅢ之间, CINⅢ是宫颈上皮内瘤变侵犯宫颈的全层,但是没有超过基底膜,又称为宫颈的癌前病变。
正常情况下,宫颈发展成为宫颈癌需要经历3个级别的上皮内瘤样变,CIN1是宫颈上皮内瘤样变1级,也叫轻度的宫颈上皮内瘤样变,在临床上60%-70%的CIN1级的病人会自行好转,无需特殊治疗,只需要定期复查。对于hpv高危型病毒持续性阳性的CIN1级也可以采取物理方法治疗。
CIN 2级意思是指宫颈上皮内瘤变二级,其有一定的概率发展成宫颈癌。应该及时到医院进行定期检查或治疗,可以选择做宫颈的锥切,可以使用利普手术。
CIN 3属于宫颈高级别上皮内病变,俗称宫颈癌前病变,如果不给予干预有可能就发展成宫颈癌。如果是年轻患者需要保留生育功能的,可以进行冷刀锥切,根据锥切之后的病检结果决定进一步的手术方案。如果是绝经后,无需保留生育功能的女性,也可以进行子宫全切手术。
对于CIN2和CIN3手术切除之后,都要送病理,如果切缘没有切干净,一定再做一次手术,将病变的组织全部切干净。如果切干净的情况下,也一定要定期复查。一般治愈率在80%-90%左右也有一定的复发,但只要及时发现、及时处理,一般都可以治愈,极少会发展为宫颈癌。
需要注意的是,TCT仅是细胞诊断,是宫颈病变检查的第一步,如果TCT显示异常,那么还应该进一步做阴道镜或宫颈活检才能准确诊断。