事实上，对于心脏支架，许多心血管病患者都有这样或那样的疑问，比如，是否应该做心脏支架，心脏支架是不是越多越好，以及大多数人最关心的，在放了它之后，能用多久。

认知一:70%的狭窄需要心脏支架

心脏支架是什么？心脏顶部的血管就像一个皇冠，也叫冠状动脉。如果血液中有太多不能排出的胆固醇和脂肪，它们就会沉积在冠状动脉。因此，血管通路变得越来越狭窄，冠心病是一种长期的积累。

支架术是近年来发展起来的一种治疗冠心病供血不足和心肌阻塞的新技术。这是一种非常细小的金属支架，医生使用导丝将金属支架运送到阻塞的冠状动脉中，让支架支撑血管，恢复心脏的血液供应。

经支架手术，病人被阻塞的血管得到疏通，供血能力恢复，病情自然好转。然而，值得指出的是，尽管使用支架可以使血管恢复正常功能，但并不意味着它就是治疗心脏病的灵丹妙药。具有“中国冠状动脉支架之父”之称的心脏病专家胡大一表示，支架是金属异物，放在血管里其实存在隐患，不能预防心梗，也不能在任何时候用来治疗心肌梗塞。又建议，预防心梗要靠健康的生活方式，戒除不良陋习，适度锻炼，饮食健康。

第一心脏支架滥用的一个原因，与公立医院的运作模式有关。很多医院存在着与医生绩效考核挂钩的心脏支架，影响了医务人员的诊断。第二是与“西方医学的先天性缺陷”有关，西方医学大多侧重于某一疾病所引起的疾病，而不考虑病人的其它症状，而忽视了作为整体的人。第三，与资本运营有关，人们盲目迷信推崇生物技术，只看到支架对人体有益的一面，而忽视其副作用。

对于所有人来说，支架手术既不适合所有人，也不能预防心梗，临床上，经冠状动脉造影发现狭窄部位阻塞率超过70%，且年龄在30~65岁之间的患者，为适宜人群，而年龄过大的患者，由于身体承受能力较差，不宜采用支架手术。

认知二：心脏支架，既不多用，也不能一劳永逸

心内支架治疗效果好，创伤小，恢复快，可重复使用，一般病人在术后24小时即可下床活动。一次微创手术就能让生命重新开启，许多冠心病患者都表示，支架是否适合所有冠心病患者，放入体内的支架是否多多益善？

实际上并不是所有的冠状动脉手术都需要支架。一般来说，对于三支病变、多发性、多发性、弥漫性病变，或血管分叉病变，还是推荐采用搭桥手术。支架仅能用于70%以上心血管阻塞的患者。假如一味的强求植入支架，就等于把不适合自己的东西强加给自己，无疑会因突兀，而可能导致生命危险。

世界各国对冠心病的治疗基本上是“三分天下”：药物治疗、介入治疗、手术治疗。药品治疗是一切治疗的基础，介入治疗和手术搭桥要针对不同的病人，因人而异。

心内支架不能说支就支，它有严格的定义。甚至适合做心脏支架手术的人，安装后也不代表“万事大吉”，有不少病人认为放了支架就可以“恢复”，重新开始喝酒吃肉。

心脏专家表示，放置支架数日内，应避免下肢用力，活动过多，以免出血。为了防止支架内血栓形成，在术后一年内氯吡格雷不能停止使用。病人还应排除或减少冠脉狭窄的诱因。置入支架不可能一劳永逸，如果病人不注意术后干预，就容易发生再狭窄。

认知三：做了心脏支架，能活多久取决于这3点

很多冠心病患者都有这样的疑问：一个小小的金属支架被植入之后，到底能用多少年？这是一个没有标准答案的问题。由于每个人的情况不同，植入的时机不同，改善的情况不同，然后对寿命的影响也就不同。

一、病人病情的程度，介入时机

冠状动脉支架的放置主要不是放入支架本身，而是植入后病人的情况是否因为血管阻塞的严重性而加重？病人能否及时植入支架？手术后心肌供血是否有明显改善？但更重要的是，支架放置后的处理。

二、是否采用规范的用药方法

支架术后，一般需要1年的治疗时间，甚至需要2种抗血小板药物。在治疗中放血小板有利于保护血管壁，因为支架属于“异物”，植入后会对血管壁造成损伤，若内膜未完全覆盖，很容易发生血栓。

三、术后有无养成良好的生活习惯

除了药物治疗，不良生活习惯的改变也是手术后的关键。高油高盐的食物都是诱发血管疾病的危险因素，所以在饮食上应以清淡为主。此外病人的心态也是预防心血管疾病的重要因素，不良情绪，抑郁状态，焦虑状态等，都会导致心血管疾病的发生。

作为治疗冠心病的“新技术”，心脏支架技术的确是病人的福音。但是为了从根本上防治冠心病，还是保持心脏健康，需要从生活细节着手。

【1】反对滥用心脏支架！《中国冠脉支架之父胡大一：超越自我》。医疗之声.2020-12-22

【2】《认识心脏支架手术》。中华健康护理协会[J].2015年第4期

【3】冠状动脉放置支架可以存活多少年？医师：情况有差异，坚持治疗很关键....2021-03-21.1。