7岁小男孩颈上为何有长达10公分的包块？长了两年的包块怎么会变成恶性肿瘤？

两年前，来自湛江龙佃村的小标在楼梯玩耍时摔了一跤，脖子上马上隆起了两个包块，多次治疗却不见好转，包块时大时小。如今小标右颈上有一个长达10公分的巨大肿块，并伴有间歇性的低热，长期家庭贫困加上病痛的困扰，使7岁的小标瘦弱得只有33斤。

小标在一次佛山的对口帮扶中，被带到佛山市口腔医院治疗。在今年8月8日的手术中，医生从小标的右颈中取了大大小小10个肿块，最大的有鸡蛋大小。病理检查显示是（右颈前）恶性肿瘤，倾向何杰金氏淋巴瘤，建议进一步做免疫组化检查来协助诊断肿瘤的类型。

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为什么小标会得恶性肿瘤，这样的病有什么预防措施？我们请了小标的主治医生佛山市口腔医院颌面外科主任魏海刚进行介绍。

问：我们平常如果发现淋巴结有包块，可能会是什么病呢？

答：一般要先进行病理诊断。淋巴结系统肿物有很多，常见的有淋巴结炎、淋巴瘤、细胞坏死细淋巴节炎等。因此我们建议发现身体有肿物一定要及时诊断，在诊断不清楚的情况下进行用药都会是盲目的。诊断清楚后，良性炎症类可通过药物控制，淋巴结核就要转到相关传染性医院进行治疗，如果是恶性肿瘤要转到肿瘤医院治疗。

问：在小标的病例中，听家人说是摔下楼梯发现包块，摔跤会导致肿块的出现么？

答：在小标的病例中，我们判断摔倒是刺激性因素，应该在这之前颈部本身存在这样一个发病的趋势，已经有一些小的包块，摔倒后刺激了包块的增长。因此，并不是摔倒造成颈部肿块的出现。

问：像小标这样在颈部出现肿块的情况，有可能是什么原因引起？

答： 如果是儿童出现这一异常，我们要排除先天的因素，像脉管畸型、血管瘤、淋巴管瘤、腮内囊肿等。另外一种常见的情况，包括考虑淋巴结肿大，淋巴炎、病毒感染淋巴节坏死、感染性的结合杆菌引起来的淋巴结炎等，还有一种情况就要考虑恶性肿瘤淋巴瘤。

先天性疾病在儿童中比较常见，这类疾病通常儿童期会表现出来，而淋巴洁炎、淋巴结核、淋巴瘤等没有突出的特点，各年龄段都会出现。

问：那么对于普通人我们应该如何预防自查？

答：从预防角度，要注意自己生活环境，家里装修用的材料要尽可能环保，饮食方面要尽量吃新鲜的食物，不要吃腌制食品。在先天疾病预防上，要在*期间把产检做好，出生后有小的包块尽快找到专科医生进行诊断，不要拖延。

通常身体上出现很小的包块大家都不太重视，最后想到医院看时，不少人发现可能已经到中晚期，因此建议大家及早发现及早治疗。

知多D

淋巴瘤是一种血液病，它与白血病、多发性骨髓瘤等并称为血液病排名前三的疾病。起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤的种类非常多，有70多种。目前医学上通常分为两大类，一类叫霍奇金淋巴瘤，另一类叫非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤发病率比较平稳，某些地区发病率还有些下降。但非霍奇金淋巴瘤发病率非常高，在中国占到总发病率的90%以上。

淋巴瘤在恶性肿瘤中治愈效果是非常好的，其中霍奇金淋巴瘤的治疗效果最好，一期的霍奇金淋巴瘤治愈率能达到90%以上，即使是最晚期，治愈率也能达到50%以上。非霍奇金淋巴瘤相对差一些，但总体的治愈率也能达到50%以上。

【记者】蓝志凌

部分资料参考自医学网站

【作者】 蓝志凌

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端 非常医 1