一个星期前,一位患者来就诊时告诉我他服用奥美拉唑胶囊有3年时间了,胃病很少犯,都是自己“聪明”坚持服用奥美拉唑来保护胃,所以才让他基本上很少有胃病不适的症状出现的。这次来就诊是因为口干经常性地出现,特别是晚上口干更加严重。
了解情况后,我建议患者停止服用奥美拉唑,同时对症下药治疗,服药三天后患者再次来就诊,告诉说,口*症状得到了很大的改善,要求继续配合治疗。
奥美拉到底是不是治疗胃病的好药呢?今天黎医生就来分析这个药物的应用。
奥美拉唑作用奥美拉唑是胃肠科常用的药物之一,它是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。质子,是一种逆着生物膜两侧H的电化势差而主动运输H的膜蛋白,是一种酶的抑制剂。人类的胃壁细胞的黏膜腔有一种较H-K—ATP酶,这个酶能泵出H(质子)从而提高胃内酸度,所以这个酶就叫“质子泵。”
服用奥美拉唑治疗胃病是通过“二硫键”和“质子泵”的硫基共价结合从而抑制质子泵的活性,使胃液中的胃酸量大大减少。也就是说奥美拉唑对胃酸的作用较强。
奥美拉唑的治疗适应症
● 消化性溃疡出血、混合口腔溃疡出血。
● 用于应激状态时并发的急性胃炎、及非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜炎。
● 用于胃酸过多造成的严重烧心症状的患者。
● 用于消化性溃疡胃十二指肠糜烂症。
● 用于反流性或糜烂性食管炎、卓-埃二氏综合征(胰脏肿瘤分泌大量胃泌素使胃酸大幅度增加)。
奥美拉唑的药理作用奥美哦拉唑可以选择性作用于胃粘膜壁细胞,一直处于胃壁细胞顶端膜结构的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H -K -ATP酶的活性,从而有效抑制胃酸的分泌,而且起效迅速。奥美拉唑具有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌作用。