大家好，我是妇产科医生蔡珠华，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，欢迎关注医知袋鼠向我咨询。

在来月经前，如果出现下腹部持续剧烈疼痛，女性朋友们千万别掉以轻心，有可能是卵巢黄体发生破裂了。

说起卵巢黄体破裂，想必大家对它并不是很了解，但其实在妇科门诊中，经常能碰到因为这种病前来就诊的女性。那么什么是黄体？为什么会破裂？对以后生育会不会有影响？今天，我来给大家讲讲：卵巢黄体破裂的相关知识。

卵巢黄体为什么会破裂？

在说这个问题前，首先我们来了解下什么是黄体。

黄体其实是由卵泡的一部分发育而来的。当女宝宝还在妈妈肚子里时，卵巢就已经储备了很多卵泡。因为卵泡内有卵子和卵泡液，所以，有人把卵泡和卵子的关系比喻成了”鸡蛋黄与鸡蛋“。

到了青春期以后，通常每个月都有一个卵泡发育成熟，其中的卵子和卵泡液会被挤压排出。卵子会进入输卵管准备与精子结合，卵泡液被腹腔吸收，而卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜会肥大、增生，发育成富有血管及内分泌功能的细胞团，也就是黄体。

如果在排卵后，女性成功受孕了，黄体会变成妊娠黄体，分泌雌孕激素，使妊娠过程得以顺利进行。如果卵子没有受精，黄体则会逐渐发育成白体，之后月经便会来潮。

在成熟期间，黄体为充血状态，如果此时腹部受到外力的影响，比如参加过于剧烈的运动或劳动，性生活不当等，都会导致黄体内的压力增加，进而破裂、出血。

卵巢黄体破裂很容易被误诊

因为卵巢在腹腔内，所以黄体破裂后，血液会流入腹腔，并引起一系列临床症状。其中，最突出的表现就是腹痛，而且刚开始时多以一侧腹痛为主，疼痛的程度根据血管破裂的程度不同而异。

如果受损的血管较小，出血量较少，这种出血很可能会自己止住，所以腹痛并不严重，而且会逐渐减轻并消失。如果被破坏的血管较大，出血量较多，患者除了腹部剧烈疼痛之外，还会有肛门坠胀感、头晕、乏力、心悸甚至休克等表现。

卵巢黄体破裂的危险之处并不止这一点，它还很容易被误诊。如果是右侧卵巢黄体发生破裂，由于位置比较接近阑尾，而且引发的症状和阑尾炎很像，都有逐渐加重、拒按等表现，所以很容易被误诊为阑尾炎，不过它们之间也有本质性的区别。

卵巢黄体破裂多发生在排卵后到来月经前这段时间，也就是月经周期的第20~26天；此外，它多是在腹部受到冲击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽、解大便或猛烈性生活等情况后出现。卵巢黄体破裂还会让女性有肛门坠胀感、有想排便的感觉。

如果你的腹痛符合上面所说的这些特点，说明是卵巢黄体破裂的可能性比较大，应立即去医院就诊，否则可能会有生命危险。

黄体破裂该如何治疗？

根据黄体破裂的情况不同，治疗方法也是不一样的，目前主要有保守治疗和手术治疗两种。

如果受损的血管较少，出血量也较小，可以在医生指导下，采取药物治疗等保守治疗法。同时要注意休息，禁止同房，并做好定期检查。如果是受损的血管较多，出血量较大，则必须采取手术治疗，将破裂的黄体剔除，同时清除体内的积血。

很多女性会问：黄体破裂经过治疗后，会不会影响日后的生育呢？通常来说，黄体破裂本身并不会影响女性的日后生育能力，但如果黄体破裂没有得到及时治疗，继发了感染，或者是医生在手术治疗过程中操作不当，又或者是消炎工作做的不到位，很可能会诱发输卵管粘连、盆腔炎等疾病，这些疾病会影响女性的受孕能力。

最后再提醒下女性朋友们，卵巢黄体破裂复发的几率较高，如果你之前经历过卵巢黄体破裂，为了避免再次发病，在月经周期后期一定要注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重体力劳动等。

作者蔡珠华，温州医科大学兼职副教授，现任瑞安市人民医院妇科二病区副主任、妇产科教研室副主任，医知袋鼠科普医生成员。擅长复发性流产诊治、二胎的遗传咨询，以及计划生育手术等，比如宫腹腔镜联合监视下输卵管再通术，疤痕憩室修补术、宫颈环扎等手术等等。

如果您有备孕或者孕期方面的问题，可关注医知袋鼠微信公众号（i1zdaishu），点击菜单“专家预约咨询”，向蔡医生咨询~