作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 赖静雯
随着国家二胎政策的推行，现在无论是在医院，还是公共场所，几乎随处可见孕妈妈的身影。大家都知道，母亲怀胎10月不容易，特别是刚怀上的前3个月，和临产前3个月，都是比较容易出现胎动不安的情况。
什么是胎动不安呢？
胎动不安又称"胎气不安"，是指妊娠期间出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血的症状，也就是所说的先兆流产、先兆早产。中医的角度，安胎之法，应以补肾固冲为主，并根据不同症状辅以健脾、益气、养血、清热等药物进行治疗。为祛除孕妈妈心中的忧虑和恐慌，下面介绍一些安胎中药和中成药，供孕妈们参考。
一、和胃健脾理气类安胎中药
1、白术
具有健脾益气、燥湿利水、止汗和安胎的作用，用于脾虛食少、腹胀泄泻、水肿、自汗、胎动不安。炒白术补气健脾功佳，偏于健脾止泻、和胃、安胎。
2、紫苏
紫苏的药用部位是叶、梗、籽，分别来源于其干燥叶、干燥茎和果实。紫苏叶具解表散寒、行气和胃等功效；紫苏梗具理气宽中、止痛、安胎等功效，适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安或妊娠呕吐；而临床应用发现，苏梗安胎效果优于苏叶。
3、砂仁
具行气和中、止呕安胎之功，用于中虚气滞所致胎动不安、妊娠恶阻。元代朱丹溪《本草衍义补遗》曰:“安胎、止痛, 行气故也”，说明砂仁安胎之效与其具有行气之功有关。
二、 益气养血类安胎中药
1、阿胶
有补血止血、滋阴润燥、安胎之功，适用于冲任不固或阴血亏虚之胎动不安、崩漏下血，还用于治疗妇女月经过多、产后便秘等。服用阿胶能加速分娩，《千金方》提及，“妊娠十月，则用阿胶滑胎令易产”。
三、 补肝肾类安胎中药
1、杜仲
具有补肝肾、强筋骨、安胎等作用，用于腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩、妊娠漏血、胎动不安等。临床以制用为主，盐炙可引药入肾，直达下焦，增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。
2、桑寄生
具祛风湿、补肝肾、固冲任、养血安胎之功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏血崩，产后乳汁不下。
四、 清热类安胎中药
1、黄芩
有清热泻火安胎之功，主要用于气分热造成的胎动不安；也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。现代研究指出黄芩能够促进妇女妊娠分娩时期的羊水循环，进而有利于安胎和分娩。
2、竹茹
有清热化痰、除烦止呕、安胎之功，用于怀胎蕴热之胎动不安，可单用。
注意
砂仁辛香温燥、白术苦燥伤阴，杜仲性温，阴虚火旺者皆应慎用。气虚、表虚者紫苏当慎用。
五、 具安胎作用的中成药
1、孕康口服液
由续断、当归、桑寄生、阿胶、黄芩等组成，具有健脾固肾，养血安胎的功效，用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。
2、保胎丸
由熟地黄、酒菟丝子、炒白术、砂仁、黄芩等组成，具有益气养血，补肾安胎的功效。用于气血不足、肾气不固所致的胎漏、胎动不安，症见小腹坠痛 ，或见阴道少量出血，或屡经流产，伴神疲乏力、腰膝痠软。
3、滋肾育胎丸
由菟丝子、砂仁、桑寄生、艾叶、杜仲等组成，具有补肾健脾，益气培元，养血安胎作用。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎，即防治习惯性流产和先兆性流产。
药师提示
孕妇是一类较特殊人群，用药需特别谨慎，以上介绍的各种类安胎中药和部分中成药，仅供参考。因每人的体质和情况不一，当孕妈出现胎动不安时，不要盲目自行判断使用上述药品，必须在中医师的指导下对症治疗。
审稿：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理/广州市第一人民医院 唐榕
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