“

最近经常头昏、头痛、而且还总是睡不着觉，但感觉也没啥大问题似的。

”

近日，45岁的周女士总觉得不舒服，稍做了点工作，就觉得很累，浑身没劲，心里也感到有一种说不出的烦躁，为一点小事就会激动，容易生气。到了夜里，觉也睡不着，脑子里老是东想西想。

到医院一检查，身体倒是没查出什么病征来，但被确诊为神经衰弱！

什么是神经衰弱？

神经衰弱本是西方的舶来品。作为一个医学诊断，神经衰弱被定义为一种慢性的、功能性的神经系统疾病。

它的主要症状：

属于神经症的诊断之一，是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。

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精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。

如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。

大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，不过，长期强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。

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神经衰弱的症状有哪些？

神经衰弱起病较慢，病程迁延

● 少数病例是急性起病的，与重大生活事件相联系，如高考落第、失恋、亲人去世等等。如果患者病前人格相对健全，这种急性起病的病例预后良好，症状往往不会持续太长便逐渐走向恢复。

● 一部分病人病情轻重有明显的波动：遇到烦恼和不如意的事情多则病情加重，反之则症状较轻，也有少数病人在病程中两种不同的临床相交替出现。

● 还有一种状态为精神易兴奋，表现以精神易疲劳为主，但都伴有不适感和不快体验。

神经衰弱的症状复杂多样，以精神活力下降、情绪和生理功能紊乱三组症状为主，其具体表现为：

1、精神活力下降

可分为兴奋和衰弱两个方面。衰弱多表现为精神不济、萎靡不振、用脑困难、注意力不能集中、困倦思睡、工作效率下降等；而兴奋则多表现为不自主的回忆和联想增多，思维活跃但缺乏有效的指向性。神经衰弱患者的易兴奋性不同于其他精神病躁狂患者的兴奋，其在兴奋同时多不伴有活动增加。

2、情绪紊乱

一方面患者常会感到困难重重，另一方面又感到能力不济，故遇事容易激动、烦恼、易怒、常后悔，许多病人还常伴有一定的焦虑和抑郁。

3、生理功能紊乱

患者多表现为紧张性疼痛，包括头痛和四肢、腰背酸痛，还有头昏、头重等；睡眠障碍，以难以入睡、多梦、易惊醒、自觉睡眠浅不解乏、无睡眠感、白天思睡等为主。除此之外，常见的症状还有心悸、耳鸣、胸闷、眼花、多汗、腹胀、性功能障碍等。

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神经衰弱≠失眠

很多人错误地把神经衰弱跟失眠混淆在一起，认为自己失眠就是神经衰弱，但是这其实是错误的。大约有96%的神经衰弱的人都有失眠的主要症状，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳，伴有各种身体不适感和睡眠障碍，且病程很长，症状时轻时重，每次病情波动常与心理因素有关。

若出现失眠的同时，还有头痛、头昏、记忆障碍、植物神经功能紊乱症状，则可以考虑为神经衰弱。特别要提醒的是，如果是有顽固性失眠，就应考虑到是抑郁症的可能性了。

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神经衰弱了，该怎么办？

神经衰弱的症状跟抑郁症、焦虑症、躯体障碍、慢性疲劳综合症都有相当一部分的重叠，许多曾经被诊断为神经衰弱的病例，其实按照现在的标准可以被诊断为抑郁症、焦虑症或躯体障碍。因此，及时求助专业的精神科或神经内科医生获得明确诊断最为关键，也可避免贻误治疗时机。

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01

心理治疗

很多患者患病的原因，往往是存在心理因素或刺激源而不自知，所以这个时候可以寻求心理治疗。患者也可以学习一些正念的训练方法或者冥想，每天做十分钟以上练习，会对自己的神经系统有效放松。

02

药物治疗

在医生的指导下服用一些抗抑郁焦虑药物，可以帮助协调大脑神经元兴奋和抑制之间的平衡，消除紧张、焦虑、疲劳、失眠及其他一些情绪和躯体症状。

03

适量运动

尤其是长期从事脑力劳动的神经衰弱患者，参加一些体育活动，可以调节高级神经活动功能，帮助稳定情绪、改善睡眠。

04

改善饮食

以高蛋白低脂肪、新鲜蔬菜水果为主。不合理饮食会引起人的心理大幅波动而难以控制。

作者 | 首都医科大学三博脑科医院 王梦阳

来源： 北京114预约挂号