泄泻以排便次数增加和便质较稀为特点的病理改变，泄泻反复发作，迁延不愈则成久泻。泄泻为临床常见病，久泻治病引病机脾虚为关键，治则当健脾助运，或兼疏肝扶脾，或兼益肾健脾，久泻的治疗应当以明确病因为首要前提，审因论治。临床运用亚宝药业中医服帖制剂消肿止痛贴，结合中药方剂玉屏风散穴位贴敷治疗久泻。效果显著。

【关键词】久泻 消肿止痛贴 穴位贴敷

玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证，汗出恶风，面色，舌淡苔薄。玉屏风散为补益剂，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。在临床穴位贴敷治疗运用中，发现其治疗慢性泄泻的效果显著。

病案举例

陈某某，男，47岁，主诉慢性腹泻十余年，诺氟沙星、苯乙哌啶、鞣酸蛋白、整肠生等西药及附子理中丸、四神丸、参苓白术散、补脾益气丸，结肠炎丸、乌梅丸等中药服用无数，均未取得理想治疗效果。

初诊：诉长期便溏，饭后即出现肠鸣腹泻，经常感冒，畏风寒，面色苍白无华，神疲乏力，语声低微，心悸气短，舌淡白，脉浮虚。

诊断：脾虚泄泻。

治疗方式：采用中医贴敷制剂消肿止痛贴结合玉屏风散穴位贴敷。

组方用药：黄芪1克，白术、防风、炙甘草、石榴皮各0.5克，共研细末，亚宝药业消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴神阙穴。

第二日晚复诊：贴敷后第一天便溏两次。第二天起大便成型一天一次，精神好转，畏寒心悸气短亦减轻，原方续贴五天后症状全部消失，继续使用上述方法贴敷一周以巩固疗效。

诊治解析：

此患者属脾虚泄泻，然用参苓白术散不效是因为久泻伤及中气，气虚不固，必用升提中气之法方能治之，又闻病人畏寒，易感冒，脉又有浮相，故用玉屏风散治之。玉屏风散虽只有三味药，但配伍精当，其中黄芪。白术健脾益气、升阳举陷。治泻之法众人皆知。然风药治泻治功却鲜为人知，《内经》曰：“久风入中则为肠风飧泄”。飧泻及风泄，故有肠鸣飧泄之称，其特点是泄而伴有肠鸣，中医认为腹中雷鸣是风行地中之象。久泻者加风药升清以浊，常能收佳效。

讨论：

运用中医贴敷制剂消肿止痛贴穴位贴敷疗法，不仅体现了中医绿色诊疗的技术，而且易于被病人接受，简便安全，副作用较少，值得潜心研究和临床推广。

作者/陈培坤（福建省厦门市湖里培坤中医诊所 ）

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