手术后

漏斗胸该如何治疗？

对于患有漏斗胸的患儿早期可以选择定期门诊随诊或保守治疗，但如果患儿检查的CT haller指数超过3.2，胸壁畸形有进行性的加重，心电图、心脏功能、肺功能出现异常，因胸壁畸形造成一定程度心理问题则建议手术治疗。对于手术年龄的选择，目前国内外没有统一的标准，国内通常建议3岁以后手术治疗，同时需结合孩子漏斗胸严重程度、有无临床症状以及心肺功能等情况综合考虑。目前国际上最常用的手术方式是微创NUSS术。1998年由美国NUSS医生发明，是一种不切肋软骨，不截胸骨，在两侧胸壁各切一个1cm左右的切口，在胸腔镜下置入一条弧形金属支架将凹陷矫正的手术，一般2年多可到达满意的矫形效果。NUSS手术的出现取代了很多传统手术，被称为胸壁矫形手术的革命。目前NUSS手术已在国内外广泛开展，北京儿童医院胸外科曾骐主任团队也在不断改良NUSS手术。使患儿受更少的手术创伤，获更好的手术治疗效果。

漏斗胸的矫形是一个长期的过程，手术的治疗仅仅是矫形的开始，术后还需要患儿、家属与医生的合作，逐步的康复训练及避免剧烈外伤。

北京儿童医院胸外科曾骐名誉主任建议，家长在给小孩洗澡时，要看孩子的胸部否有凹陷、凸出或者扁平的情况，如果凹陷的是“漏斗胸”。家长发现小孩胸部有畸形，要及时到儿外科门诊就诊，及时给予干预。

文字|综合外科朱林生 北京儿童医院严冬