来源：《诊断学（第 8 版）》

6. 胸膜摩擦音

正常情况下胸膜腔内（解剖结构如 图 5 ）由于微量液体的存在起到了润滑的作用，因而并不能闻及音响。

图 5 胸膜解剖结构示意图

本质：摩擦音

产生机制：由于胸膜炎症渗出等原因，胸膜腔液体开始增多，脏胸膜、壁胸膜相互运动会发生摩擦，在一定部位听诊便可闻及异常音响（前下侧胸壁听诊最为清楚，此处呼吸动度最大）。

注意，当大量胸膜腔积液时，一般听不到胸膜摩擦音。因为此时两层胸膜已完全隔开，不再相接触。

特点： 非常像一手掩耳，以另外一手在其手背上摩擦时所听到的声音。整个呼吸过程均可闻及，吸气末、呼气初最明显，于前下侧胸壁最可能听到，突然屏住呼吸可消失。

来源：《诊断学（第 8 版）》

强度影响因素： 呼吸时相、听诊部位、听诊时是否加压、积液量多少等。

常见疾病：纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤、尿毒症等。