小艾在后台收到一条私信：

我今年32岁，最近上厕所特别不正常，以前一星期都大便不了一次，现在一天能上三次大号，有点腹泻的感觉，感觉自己饮食也没问题啊，怎么会这样？会不会是得了肠癌啊？

排便在一定程度上可以反应出身体的健康状况，有人排便非常困难，有人一天排便二三次，难道排便频繁，就是肠道病变了吗？和肠癌有何关系？

一天进行一次排便，应该是大多人理想中最佳的排便次数，但偏偏有些人排便次数多，甚至一天三次，这正常吗？

其实，只要身体没有不适，一天三次大便也是正常的。每个人的年龄、每天吃的食物、肠道敏感程度以及生活习惯都不尽相同，所以排便次数也会出现差异。

如果排便一向规律，却突然一天多次大便，主要考虑3个原因。

1、饮食影响

首先，先看看自己的饮食有没有问题。通常在暴饮暴食、或者吃了不干净的食物之后，短期之内，患者排便次数可达几次到十几次，尤其是腹泻增多，多表现为水样状，伴随着恶心呕吐，此时考虑可能是急性肠胃炎。

2、肠胃功能紊乱

当肠胃功能出现紊乱，也会出现排便增多、反酸呕吐等表现，这主要可能是由于过度长期的精神紧张、焦虑影响到了神经系统，从而导致肠胃功能活动障碍。

3、肠道器质性病变

肠道出现器质性病变，比如慢性肠炎、克罗恩病、肠癌等，也会让患者的排便习惯发生改变。此时除了排便次数增多，常伴随着里急后重、大便不成型、血便或者粘液便等表现。

所以排便次数与肠癌没有密切的直接关系，单靠“一天多次排便”这一症状，无法确定就是肠癌信号。

不过，如果出现长期腹泻，还是需要提高警惕。

一方面，长期腹泻却扛着不治疗，身体内的电解质不断丢失，一旦丢掉过多就可能影响肠道发生痉挛。而腹泻时，体液流失，血液循环量变小，于是血液越来越粘稠，血栓可能由此形成，那么脑、心、肺等部位发生栓塞的可能性变高。

尤其是老年人，毕竟消化系统变弱，调节能力变差，甚至可能发生脑中风。如果长期放任腹泻不管，还可能发生脱水、低钾血、低钙血、中毒等全身症状，严重危害健康。

所以，小艾要提醒大家，如果出现长期不明原因的腹泻，伴有疼痛、便秘交替、黑便、消化不良等全身症状时，及时检查。

既然单看排便次数无法判断是否为肠癌信号，那么，肠癌到来的时候，身体有哪些表现呢？

首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤科医生李稳霞表示，身体如果被肠癌找上，可能有4个信号：

1、排便习惯发生改变

突然频繁地出现腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替进行，有些人会常常感到便意，排便次数增加，这些都可能是肠癌的早期表现。

2、便血

当肿瘤出现溃破，就可能出现暗红色的血便，有些还会带有黏液或者腥臭味；

3、腹部异常

当肿瘤不断生长，腹部可能出现胀痛，甚至有六至七成右侧结肠癌的中晚期患者可以摸到腹部里的硬质肿块。

4、贫血

肿瘤抢夺身体的营养，汲取大量的血液进行生长，于是患者通常出现程度不一的贫血。

当身体出现上述的症状时，警惕肠癌的可能。但我们可以发现，肠癌的症状并不具有特异性，容易被忽视或者与其他疾病混淆。而恶性肿瘤往往发现得越早，生存率越高，生活质量越好。

肠癌又称为“傻子癌”，之所以这么说，是因为它发展慢，容易被发现与预防。医院里面的两种检查，几乎可以让肠癌无所遁形。

1、肛门指检

据数据显示，我国大肠癌患者中，60%-75%都是低位大肠癌，而这其中81%-95%的肿瘤距离肛门不到7厘米。这意味着，用一项最原始的检查办法—肛门指检，就可以早期发现大部分的直肠癌。

医生通过手指触摸肛门、肛管和直肠，检查有无压痛、肿块及狭窄等问题，以及检查指套上是否有血迹或者粘液，来诊断疾病。

肛门指检经济且有效，不仅可以尽早发现直肠癌，对于发现直肠息肉、肛瘘、前列腺疾病、妇科疾病等大大小小的疾病也有帮助。

2、肠镜

肠镜是筛查以及确诊肠癌的“金标准”，肠镜检查时，医生可以直观清晰地观察肠道内部的情况，甚至当身体还没有表现出肿瘤症状时，肠镜检查就能找到病变，而且进行活体病理学和细胞学，这有助于发现肠炎、结肠核、肠息肉、大肠癌、腺瘤等等约40多种疾病。

一项斯坦福大学团队的研究，分析600万名居民的数据发现，45-49岁年龄阶段的人群，对比不接受结肠镜检查，在这段年龄范围接受肠镜检查，可以有效帮助降低约50%的结直肠癌发病风险。该研究认为，应该将结肠镜检查的年龄下调至45岁。

因此，对于满足以下任一项的结直肠癌高危人群，建议应该一年进行一次结肠镜筛查。

• 本身有恶性肿瘤病史
• 有过肠道息肉
• 一级亲属患过结直肠癌

如果近两年有过一周以上的长期腹泻，累计时间超过3个月，或者近两年每年都有2个月以上的慢性便秘，出现粘液血便，有慢性阑尾炎、阑尾切除史等情况，满足两个或两个以上，也要尽早筛查。​

而除了关注异常信号，重视筛查外，预防肠癌，日常生活习惯也不能马虎。

饮食上，尽量多吃富含纤维素的果蔬，十字花科蔬菜就是不错的选择，但尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物。另外，烟酒越早戒掉越好，二者的长期刺激都可能增加结直肠癌的患病风险。

而适度运动也是很好的防癌手段之一，预防癌症，要避免久坐，可以根据自身情况，每天坚持20-60分钟的运动锻炼。

研究显示，肠癌的发展演变大概需要5-10年，在这期间，我们有很多手段防住它。重视身体的异常表现，定期筛查，保持健康生活，机会就把握在你我的手中。

参考资料：

[1]《举手之劳查大病一一不可忽视的肛门指检》.中国社区医师杂志.2021-04-28

[2]《45岁后人人应做肠镜！600万人数据分析：可让结直肠癌风险下降50%》.生命时报.2021-03-30

未经作者允许授权，禁止转载