慢阻肺,是一种有气流受限、气道炎症、肺实质改变的呼吸系统疾病。患者往往表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。研究显示,慢阻肺的发生与环境因素、个人体质、吸入有害颗粒等有关。近几年来随着我国环境恶化与工业发展,该病呈现逐年上升趋势,发病人群逐渐趋于年轻化,增加社会及家庭负担。
因此,慢阻肺需要尽早接受有效治疗,以控制疾病发展,减少死亡,改善预后。中成药清气化痰丸、清肺消炎丸、丹龙口服液对慢阻肺急性加重期,证属痰热阻肺的患者有较好的效果。
清气化痰丸由胆南星、瓜蒌仁霜、黄芩(酒炙)、枳实、陈皮、茯苓、苦杏仁、半夏(制)组成。清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷。
该方中以胆南星为君,取其味苦性凉,清热化痰,治痰热之壅闭,咳痰黄稠。以瓜蒌仁、黄芩为臣,瓜蒌仁甘寒,长于清肺化痰;黄芩苦寒,善能清肺泻火,两者合用,泻肺火,化痰热,以助胆南星之力。
治痰当须理气,《医方集解》曰:“气有余则为火,液有余则为痰,故治痰者必先降其火,治火者必顺其气也。”故佐以枳实下气消痞,“除胸胁痰癖”;陈皮理气宽中,亦可燥湿化痰。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故又佐以茯苓健脾利湿,苦杏仁宣利肺气,半夏燥湿化痰。诸药配伍,共奏清热化痰,理气止咳之效,使热清火降,气顺痰消。
现代药理研究表明,清气化痰丸能减轻慢阻肺急性加重期的临床表现,其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平,调节基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制剂-2和血浆组织型纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活物抑制剂动态平衡起作用,主要通过改善细胞外基质和血管内皮功能,起到保护肺组织的作用。现代研究发现该方中瓜蒌可抑制常见的细菌;黄芩可通过抑制肺炎克雷伯菌等生物膜形成抑制其生长,从而发挥抑制细菌繁殖和侵袭作用,并且动物研究表明黄芩对小鼠气管、肺组织的炎性病变有较强的修复作用。
清肺消炎丸清肺消炎丸,由麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、苦杏仁(炒)、羚羊角组成。具有清肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰热阻肺,咳嗽气喘,胸胁胀痛,吐痰黄稠;上呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,肺部感染者见上述症候者。
清肺消炎丸,由汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤加减化裁而成,麻黄辛温,宣肺解表而平喘,石膏辛甘大寒,清泻肺火,与麻黄相制为用,使宣肺而不助热、清肺而不留邪;苦杏仁降肺气,止咳平喘;地龙清热平喘;葶苈子化痰止咳,泄肺平喘;羚羊角、牛黄清热解毒;牛蒡子清热解毒,兼治咽喉肿痛。全方共奏清肺化痰,止咳平喘之功,主治痰热壅肺之咳喘。