曾有一位女性患者长期有内外痔问题,但因害怕治疗疼痛,在家尝试各种草药、熏洗偏方不但没效,反而越来越不适,直到严重血便问题才来就医,一问发现竟然忍了超过半年。
传统治疗伤口较深恢复期较长,但现在科技日新月异,有更先进无痛治疗方式可以选择,呼吁大家有难言之隐,还是要及早寻求专业协助。
一、小痔不除,恐成大病痔疮是现代人的文明病,女性尤其是孕妇族群,因子宫膨大、腹压增加,造成直肠肛门压力上升,更容易好发痔疮,但又因为病征位置私密,多数的女性深受其扰却不愿就医,常会等到症状非常严重出血、肿胀疼痛时才求助,反而让它变得更为严重,甚至必须得挨刀除痔。
痔疮,又称痔垫,指位于肛门肌肉附近的血管组织肿胀或发炎,内痔通常无痛,但在排便时会产生鲜红色的便血。外痔则通常会造成肛门周围疼痛或肿胀,恐会造成血栓,便会引发坐立难安的强烈疼痛。
医学上目前没有确切的病因来解释痔疮的产生,推测长期便秘、久站久坐,让肛门压力提高而导致,尤其*女性,因子宫撑大、骨盆血流快速增加,而且肠道蠕动变慢、排便困难,比一般人更容易引发痔疮困扰疾病。
针对肛门疾病,可以说小痔不除,恐成大病,在这里提醒,若想预防痔疮,平常可少坐多动、蹲马桶时间不宜过长,多吃高纤蔬果、多喝水改善便秘,少吃刺激辛辣的食物,如果长时间久坐,可用定时温水坐浴,达到减轻放松肛门的压力,若肛门胀痛问题已有时日,千万不要误信偏方,建议尽快就医。
二、急性外痔发作痛到要人命?痔疮人人有,疼痛差很多?部分痔疮虽然体积不大,却可能造成患者剧烈疼痛。这类情形通常是急性血栓性外痔发作,由于急性发炎造成血管里有血栓或血块阻塞静脉回流。病人大多未察觉自己有痔疮问题,偶然发现一小颗痔疮硬块且疼痛难当,甚至会有破裂、出血状况。
在临床上,急性血栓性外痔病人可以选择先涂抹痔疮药膏,或是坐浴浸泡温水,皆有一定帮助。但如症状与疼痛明显,建议及早就医检查是否有感染发炎,可适时介入处方药。部份急性血栓性外痔会造成破裂及持续出血,急诊时会视情况采取雷射消融等手术帮助病人止血清除,加快术后恢复,病人切勿讳疾忌医延误治疗。
三、痔疮会痒可以自己擦药吗?哪些原因与肛门瘙痒有关?不少网友反映痔疮擦完药膏后,肛门处会出现瘙痒的情况。通俗解释来说,痔疮本身就可能造成瘙痒,未必与擦药有关。临床上常见状况是痔疮病人肛门关不紧,而有排泄物的渗液外漏,对肛门口造成局部刺激。通常经过痔疮治疗搭配类固醇等止痒药膏,可以收到不错成效。
需要指出的是,诊断肛门瘙痒是一大学问,如清洁过度、错误清洁、内裤材质与清洁剂成份皆是可能原因,并不建议自行购买药膏涂抹。也可能是湿疹或霉菌感染引起,而湿疹与霉菌的治疗方式完全相反,必须由医师鉴别诊断。
此外,市售一般的止痒药膏多为复方成份,如果不清楚肛门瘙痒原因,错误使用药膏可能加重感染或发炎。提醒大家,只要有肛门瘙痒问题,务必至大肠直肠外科就医检查,不可自行擦药以免造成症状恶化。
四、痔疮开完刀渗液、血水漏出来?手术恢复期长短差很大?有网友反映痔疮手术完仍持续有渗液问题,造成肛门周围的不适感。通常在痔疮术后恢复期间,越容易有比较多的分泌物、黏液或血水渗出肛门口,这是恢复期的自然现象,休养一段时间就会回到正常。
痔疮手术恢复时间长短可能因术式而有差异,以传统手术与新式激光痔疮消融手术而言,传统手术有一定疼痛度,术后多须在家休养一周以上,完全恢复则须约一个月时间;激光痔疮消融手术一周后只有些许不适,通常1到3周可恢复到几乎没有症状,且疼痛感大幅降低,特别适合以内痔为主,有脱垂及出血问题的痔疮患者,
不过需要提醒的是,无论采取何种手术,痔疮术后都建议使用坐浴盆,浸泡40度的温水,每次泡5-10分钟,一天可泡3-4次。一般慢性痔疮问题或有保养需求,温水坐浴建议每日1-2次。接受痔疮手术后尽量采用坐式马桶,减少肛门承受额外压力。
多数不严重的痔疮以保守治疗为主。如果痔疮反复发作、流血、脱垂,影响正常生活时就可以考虑手术治疗。多数青壮年族群面对痔疮问题最优先考量的是恢复期长短,以不影响正常工作为主,加上近年国人医疗保险观念普及,呼吁有痔难伸族群及早就诊,与医师讨论适合的治疗方式,才是摆脱痔疮困扰,提升生活品质的正确方法。