近日，87岁的田老爷子在康复内科通过积极抢救治疗，终于苏醒了，老爷子露出了久违的笑容，说道: 我又活过来了，在北方医院，我放心!"

87岁的田老爷子退休前一直在西安市北方医院儿科从事临床工作，对待工作勤勤恳恳，技术精湛，对北方医院有着浓浓的情意。6年前因患“脑出血”，遗留有左侧肢体活动不灵。一直间断在我院康复内科行功能锻炼，多年的医患关系跟康复内科建立了深厚感情，老爷子只要生病了，第一时间想到的就是北方医院康复内科。

10 天前患者再次出现左侧肢体及面部抽搐，考虑患者有脑出血后继发癫痫病史，西安120按老爷子意愿，第一时间送到了北方医院康复内科。值班的姬金花主治医师热情地接待了老爷子，然而不久老爷子突发出现高热，体温最高可达 39.6度，意识障碍，呼之不应，全身抽搐。姬医生立即行心电监护，吸氧，急查肝肾功能、电解质、血气分析，血常规，凝血功能，降钙素原等。康复内科主任肖涛也第一时间赶到病房，查血结果也很快出来了，提示：重度感染，II 型呼吸衰竭，肝肾功能受损，心肌受损，高凝状态，患者呼吸 35次/分，心率140次/分，血氧饱和度降至65%。双肺可闻及大量散在干、湿性锣音，考虑患者存在脓毒血症。康复内科主任肖涛第一时间联系了心内一科主任袁森、呼吸内科副主任医师任芳芳，大家一直认同：考虑患者长期卧床坠积性肺炎引起脓毒血症，建议患者立即行气管插管，上呼吸机，转入呼吸科。患者家属考虑患者年岁已高，将近90高龄，拒绝有创操作，考虑患者既往意愿，强烈要求留在康复内科治疗。”

专家组成员经过讨论，制定治疗方案：加强抗感染，立即行血培养 痰培养，加用激素减轻炎症反应，加强解痉平喘，深部吸痰，改善通气功能，加强护肝、护肾，保护心肌，抗凝，预防血栓形成。治疗第二天，患者出现休克血压，少尿，血氧饱和度75%，立即给予抗休克，液体复苏，根据药敏试验结果，继续抗感染治疗，加用白蛋白纠正低蛋白血症等一系列措施，几天过去了，患者炎症指标慢慢降下来了，肝肾功能也正常了，老爷子也慢慢睁开眼睛，苏醒过来了，也就出现了刚开始的一幕。

脓毒血症又称脓毒症，可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。

脓毒症发生率高，病情凶险，病死率高达30%～70%，病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。对于年近90岁的田老爷子来说，脓毒血症的治愈也算是一个奇迹。（杜科建）