风湿性肌炎是以肌肉的非化脓性炎症为表现的、特发的一组综合征，主要与风湿免疫疾病有关。风湿性肌炎是风湿性疾病较为常见的损害之一。临床表现为对称性的肌无力，包括肢带肌如肩胛带肌和骨盆带肌、咽肌及颈肌等，肌肉伴有疼痛感，严重时可能出现肌肉萎缩的现象。患者有时会伴有心功能不全的症状，如乏力、心悸、胸闷等，严重者可出现水肿、呼吸困难和心律失常等症状。
一、
风湿性肌炎的临床分类
传统上将风湿性肌炎分为6种类型，其中从Ⅰ型到Ⅴ型依次为原发性多发性肌炎、原发性皮肌炎、恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎、儿童多发性肌炎和皮肌炎以及其他结缔组织病伴发的多发性肌炎和皮肌炎。另外将其他类型的肌炎，如嗜酸性粒细胞性肌炎、局限性结节性肌炎、包涵体肌炎等等，均归类为Ⅵ型肌炎。
二、风湿性肌炎的诊断标准
风湿性肌炎的诊断指标包括5项，即肌电图有肌源性损害、对称性近端肌群无力、肌肉活检阳性、血清肌酶谱活性增高、典型皮肌炎皮疹。
1、多发性肌炎：符合上述前4项条件并且无第5项条件可以确诊，符合上述前4项条件中的3项并且无第5项可作怀疑诊断。
2、皮肌炎：符合上述前3-4项条件以及第5项条件可以确诊，符合上述前4项条件中的2项以及第5项可做怀疑诊断。
三、风湿性肌炎的治疗
风湿性肌炎患者病情多呈行进性，极少能自主缓解，大多需要药物治疗干预。肾上腺皮质激素为目前治疗风湿性肌炎的首选药物，有效治愈率大约为60-70%。有数据显示，风湿性肌炎患者5年生存率大约为80.4%。除本身病情外，延误治疗造成的严重肌无力是造成患者预后不良最重要的因素，此时患者极易出现不可逆性肌萎缩以及呼吸衰竭。
使用激素治疗时，应在医生的指导下使用，首次使用时一般可采用较大剂量口服或静脉滴注。口服激素时可分三次给予，也可一次给予，但要注意成人与儿童的口服药量有所区别，成人每日口服药量为1-1.5mg/kg/d,儿童则为1.5-2.5mg/kg/d。依据患者临床症状的变化，及时调整药物用量，一般来说患者用药后3周到3个月不等可见疗效。
觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。
