3、引起乌头碱中毒的原因有哪些？

（1）误服：服用生药，外用药内服，服用药酒或以酒冲服；

（2）剂量过大：《中国药典》规定川乌、草乌常用量是1-3g，附子3-10g，最大可用30g；

（3）煎药时间短：乌头碱分解不彻底，未完全水解为毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸；

（4）炮制质量差：炮制过程常不遵循中药炮制国家标准；

（5）个体差异，由于体质不同，耐药能力不一样，老年人及体弱者，肝肾功能不全者易中毒。

4、乌头碱的中毒机制及表现有哪些？

乌头碱入体后很快被吸收，可于数分钟内出现中毒症状, 其中毒症状主要为：口唇发麻，胃有强烈烧灼感，继而全身发麻、四肢抽搐或痉挛，恶心呕吐,流涎 ,腹痛腹泻 ,多汗视听减退、呼吸抑制、血压下降、心率不齐。临床发病的时间为服药8分钟到3小时不等，以30分钟-1小时多见。主要作用于神经系统和心血管系统，其次是消化系统，其中最突出的是心脏损害，严重者是心跳骤停。

5、乌头碱中毒事件发生的预防措施

0.2mg的乌头碱就能让人中毒，所以不建议大众食用，因乌头碱中毒目前没有解毒特效药，但是，若坚持食用，我们应该：

（1）提高自我辨识度：家庭、个人不擅自加工和食用川乌、草乌等具有毒性的中药材；

（2）慎用药酒：用含有附子、乌头的药酒 ,避免以酒冲服，用白酒浸泡草乌制成药酒不能降解乌头碱毒性，饮用草乌浸泡的药酒极易中毒，建议不要服用草乌浸泡的药酒。外用草乌浸泡的药酒安全性较高；

（3）禁服生药:研究表明，经蒸煮炮制后的乌头，其毒性较原生物碱降低至1/200而有效成分却未被破坏；

（4）煎药时间不宜太短：乌头碱类药物入煎剂，一般要求久煎，即煎煮1h以上，可减低其毒性；

（5）严格遵医嘱：严格掌握剂量，二次用药需保持一定时间间隔，需长期服药或体弱多病 ,肝肾功能不全者 ,剂量宜小。

（6）草乌千万不能与白酒一起服用，食用草乌后，不得食用生冷之品，在煎煮草乌的过程中，适量的加入一些炙甘草及干姜，能降低毒性，食用草乌后宜避风、避寒。

6、中毒后如何争取救治时间？

如果在家里出现口麻、嘴麻等症状，应立即催吐，并及时就医。

参考文献：

[1]杨发俊.45例急性乌头碱中毒的临床表现和救治分析[J].中国医学创新,2017，14(36):94-97．

[2]葛均波,徐永健.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:227。