土牛膝《现代本草求真》节选

【来源】苋科牛膝属植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝、钝叶土牛膝的根及根茎。

【性味归经】味甘、微苦、微酸，性寒。入肝、肾经。

【功效】活血散瘀，清热解毒，利尿。

【溯源】

牛膝的品种众多，目前市场上有流通的就有牛膝（怀牛膝）、川牛膝、麻牛膝、味牛膝、云牛膝、白牛膝、土牛膝、广东土牛膝，由于来源不同，所以功效及临床应用也有很大差别。但上海地区目前用到的为苋科怀牛膝（牛膝）、苋科川牛膝和苋科土牛膝 。

宋代的《本草图经》中就有提及土牛膝，记载曰“今福州人单用土牛膝根，净洗，切，焙干，捣，下筛，酒煎。温服，云治妇人血块极效。”明代的《本草纲目》所也有记载，说：“牛膝，处处有之，谓之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽 莳者为良 。”说明李时珍认为各地野生的牛膝就是土牛膝。这两本书都对土牛膝进行了记载，但对于土牛膝的记述相当简单，推测在当时土牛膝可能并不是一味常用药材。

上海在1959年由科技卫生出版过一本《药材资料汇编》，这本书是由中国药学会上海分会与上海市药材公司合编的，其参考价值很高。书中将土牛膝附在川牛膝章节下面，具体是这样写的：“土牛膝又称杜牛膝，上海近郊荒地有野生一种叫土牛膝，其茎叶与怀牛膝相同，亦属苋科植物，立冬季挖掘，其根晒干就成。其效用为治喉痛有特效。”由此上海地区对于土牛膝的来源有了依据，对于利咽喉的功效也有了记载。

【名称相仿药物】

土牛膝在2015版《中国药典》中并没收录，在其他地方也有类似叫土牛膝的比如广东土牛膝，也有叫杜牛膝的，但这些都不是苋科植物，所以和土牛膝不能混为一谈。因此在使用土牛膝的时候一定要认准其科属和用药地区，以免产生同名而不同药的错误。

【注意点】

牛膝、川牛膝与土牛膝在来源、产地、性状、化学成分及功效均有差异，临床上应加以区别，以保证疗效及安全。