这是一位确诊甲状腺癌后，观察了3年的患者陈女士的故事。

2011年，陈女士生完孩子体检时发现桥本甲状腺炎，伴1厘米的甲状腺结节。甲功正常，每年随访两次B超，每年都以微小速度增长。

直到2019年，陈女士的朋友就是超声大夫，告诉她结节大小1.5厘米，情况不好，需要穿刺，患者未听从。

2020年，超声大夫再次强调，甲状腺结节恶性可能大，中央六区有淋巴结肿大，怀疑转移可能。患者看了很多医生，都建议穿刺。

患者身边的领导和同事都跟她说甲状腺即使是癌也没有关系的，切掉会让人疲劳、有一些副作用，不手术就不需要穿刺，所以患者一直犹豫，不想手术，也不愿意穿刺确诊。

2021年，患者的朋友（超声大夫）再次劝说，不好的结节尽快穿刺确诊，不要一拖再拖。穿刺了结节和四区淋巴结，显示是乳头状癌，淋巴结无转移。

患者又找了好几个医生，做了好几次穿刺，担心医生的技术、担心术前检查不到位、担心术后复发、担心恢复不好、担心有不良反应……一系列的压力让患者放弃了手术。

直到今年初，患者来到北京，找到了我，给她分析了做或者不做的利弊，前前后后解决了她担心的这些问题，制定了治疗方案半切加中央区清扫。

目前，已经术后一个月了，患者恢复良好……终于算是结束了这十多年的煎熬了！

1、对于B超描述不好的甲状腺结节，一定要尽快穿刺确诊，再小、再懒的结节，如果是恶性的，仍然存在转移的风险，不要抱着侥幸的心理。

2、穿刺只是检查甲状腺结节的一个手段，不会对结节造成影响，不论你想不想手术，一旦结节情况不好，都要穿刺。

3、甲状腺乳头状癌理论上可以“观察”，但是对结节的要求比较高，对患者的心理素质要求高，通常不建议这么做。如果你要观察，一定先让专业医生帮你判断能不能观察。

4、关于甲状腺的问题，一定要听专业医生的，该担心的事可以问医生，不要让周围不懂医学常识的人影响你。