长江日报大武汉客户端3月24日讯（记者江梦晴 通讯员田娟）出差外地，突然哮喘急性发作，29岁的钟先生鬼门关走了一遭，13天的惊险抢救，同济医院呼吸与重症医学科医生齐力挽救了年轻的生命。呼吸与重症医学科副教授曹勇强调，哮喘一旦急性发作，真的会要命。哮喘虽然是慢性呼吸系统疾病，无法治愈，但只要避免过敏原，配合治疗用药，是可以缓解病情，不影响肺功能，且多数患者能正常生活和学习。

自觉好转未遵医嘱，29岁医生哮喘急性发作危及生命

29岁的钟先生是一名医生，3月初来汉出差时，因突然发烧，且胸闷，遂到门诊进行了对症治疗，医生建议返家休息，但钟先生自觉症状好转没有听医嘱，仍继续参会。结果参会过程中，钟先生胸闷加重，晕倒在会场，被紧急送到同济医院呼吸与重症医学科住院治疗。

曹勇介绍，钟先生因未重视哮喘的规范治疗，导致哮喘急性发作危及生命。病程进展非常快，入院时喘气症状明显，只能坐着呼吸，大汗淋漓，通过肺部听诊呼吸音很低。鼻导管吸氧不能维持氧饱和，改用无创呼吸机辅助通气仍无法缓解，血气分析结果显示低氧血症，伴有二氧化碳严重潴留，只能立即气管插管有创呼吸机辅助通气。

但哮喘一旦急性加重，本身很通畅的气道就会痉挛变窄，严重时呈针缝样，从而导致通气功能的下降，气体不容易呼出来，同时也不容易吸进去，进而造成呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭，最终危及生命。

其实，哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为发作性咳嗽、胸闷等症状，会突然发作突然好转，有可能自行缓解。正因此，很多哮喘患者会抱着侥幸的心理，误认为哮喘即使不治疗，也能缓解。殊不知，哮喘也会导致死亡，其病亡率在1.6~36.7/10万。

最后，呼吸内科团队医生捏气囊维持其生命体征，后呼吸机辅助通气。同时激素、抗感染、舒张支气管及对症治疗后患者症状明显缓解。7天后，钟先生拔除气管插管，在医院进行规范的哮喘治疗后，好转出院。

右一为同济医院呼吸与重症医学科副教授曹勇。通讯员陶继东 摄

哮喘发作期必须对症治疗，缓解期也要重视

曹勇说，哮喘其实是一种可防可治的疾病。哮喘发作时，如果不对症治疗，导致病情复发，使后期治疗更加困难。2017年我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查，显示我国城区哮喘总体控制率为28.5%。近年来随着全国哮喘规范化诊治，我国哮喘患者的控制率总体有明显的提高，但仍低于发达国家。

哮喘一定要正规治疗，严格自我管理，遵医嘱控制病情，预防哮喘发作。即哮喘的发作期和缓解期都要对症治疗，发作期必须对症治疗，同时缓解期也要重视，继续进行治疗，治疗致病因素，同时提高机体的免疫力，避免再次发作。

曹勇提醒，春天是哮喘的高发季节，昼夜温差变化较大，流感多发，花粉飘散，霉菌生长，空气污染等等，都会诱发哮喘的急性发作。对于有哮喘史的人来说，防控哮喘最好的治疗是预防。远离过敏原，远离理化因子，如油烟、灰尘和植物油、汽油等，预防感冒和上呼吸道感染，同时注意气候变化，注意保暖。保持良好的运动习惯和日常作息，避免过度疲劳对于控制哮喘发作也有非常重要的意义。

据悉，同济医院作为湖北省“323”攻坚行动“慢性呼吸系统疾病预防与综合干预项目”的牵头单位，通过省、市、县三级防治体系的建设，全省二三级综合医院基本达到呼吸学科规范化建设的达标标准，基层医疗机构也普遍开展了呼吸学科规范化建设项目。今年将继续部署，试点县区数量增加到30个，肺功能筛查从20万例/年增加到30万例/年。同时建立数据库和防治网络体系，进一步完善慢性呼吸疾病的防治工作，将攻坚重点项目更好地落实。

【编辑：余丽娜】

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