一、胆汁是什么？

胆汁是肝脏内肝细胞产生的一种“消化液”，它经由肝内胆管 → 肝外胆管进入消化道（十二指肠），能够促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。还可以参与维持肠道正常PH值、维持肠道菌群的微生态。

二、胆汁的主要成分是胆红素

胆红素的正常代谢过程大致可以概括为：

血液里产生 → 肝脏里代谢、合成胆汁 → 经胆管排入肠道 → 给大便染色 → 部分由肠道回吸收（胆红素的肝肠循环）→进入血液→回肝脏或进入尿液

三、如果胆汁没进肠道，会发生什么？

1、胆汁是碱性的，如果通过其他途径（比如PTCD）排除胆汁过多（在500-1300ml，甚至更多），身体会丧失太多的碱性物质，身体的内环境会出现“代谢性酸中毒”（！！注意！！喝苏打水也改善不了那种！！喝什么奇怪的“碱性水”更会耽误治疗！！）。代谢性酸中毒对肝脏、肾脏、心脏等重要器官的保护非常不利，严重者会造成肝肾功能衰竭！

2、胆汁中的“消化液成分”会大量丢失，可以造成脂肪成分的吸收障碍。虽然我们应当控制脂肪摄入，但是必需脂肪酸（essential fatty acid，EFA）可是人体的重要的营养成分。影响了营养成分的摄入，势必影响患者恢复。

3、胆汁的缺乏不利于正常肠道菌群的维持。我们的肠道里正常状况下就是存在很多细菌的，这些细菌和我们互生、共赢，被称为“好细菌”。肠道菌群在营养物质代谢、抗肿瘤等方面的作用正在被越来越深入地研究和认识，破坏正常肠道菌群有可能导致严重全身感染、代谢性疾病或肿瘤进展。

4、胆汁的最主要成分是水，这部分液体持续不断的引流出体外并不让人立即感觉不适，但积少成多、滴水石穿呢！大量水分的丢失也是导致水电解质紊乱、甚至肾功能不全的很重要原因。

5、胆红素的 “肝肠循环” 是胆红素全身循环的重要组成成分。

四、什么时候开始喝胆汁？喝多少？怎么喝？

刚做完引流时胆汁往往成分异常或伴有感染。当胆汁金黄、浓稠适中、量比较稳定、没有沉渣和脓液时，就可以开始回饮胆汁了。每天喝胆汁的量因人而异。一般来讲，每日引流量在500~1000ml时，至少要回饮一半的引流量，即250-500ml。这样才能防止上述并发症的发生。具体喝胆汁的方法因人而异，但一般将引流出来的胆汁经过过滤后再喝，根据自己的状况，每次喝上50-200ml。喝完快点吃自己喜欢的东西吧！如味道浓郁的巧克力、冰糖等。