在中医理论上，何首乌与人参、灵芝、冬虫夏草历来并称为“四大仙草”。

可是，近年来，仙草何首乌“不乌发险害命”的新闻却频频发生，引发中医论者与西医论者唇枪舌剑、争论不休。前段时间@医疗律师刘晔【中药之毒性，不能再鸵鸟了】中提到一则女子听信80多岁“老中医”以首乌藤开方治病而致肝功能损伤衰竭险丧命的新闻，并在文末表明——为了今后更好地保护自己：远离中医药。

事实，解放军 302 医院全军中医药研究所所长肖小河曾统计，在该院药物肝损害病例数据库中，何首乌致肝损害病例数在所有中药中排第 1 位。

那么，日常就不能用何首乌了？非也，小圈今天就给大家科普一二！

（一）何首乌中医说

何首乌有生、熟（即制首乌）之分，《本草汇言》：生用气寒，性敛，有毒；制熟气温，无毒；入肝、肾经。中医认为，何首乌具有乌须发、强筋骨、补肝肾、祛风解毒、养血、润肠通便、活络舒筋壮腰、补肝肾益精血、治心悸防失眠等多种功效。

这些功效，或是中医师实鉴，或是民间经验证实，又或是商人夸大其词无从考究，日常生活中切不可自行长期过量服用，也不可过分迷信偏方，不可盲目相信夸大药物价值的江湖郎中、不法药商。

（二）何首乌西医说

西医认为何首乌主要成份有大黄酸、大黄酚、大黄素、卵磷脂、脂肪油等多种有效元素，其提醇物加工后被证实或有以下功效：

1、降血脂、防动脉硬化：何首乌中含有卵磷脂、蒽醌衍生物及大黄酚等活性物质，可抑制血浆总胆固醇等物质的升高，从而降低高血脂风险，延缓动脑粥样硬化的形成和发展，对心血管疾病起到有效的防治作用。

2、增强造血功能：何首乌提醇物可使血液红细胞数及血红蛋白含量增高，提高造血功能，但生首乌无明显影响。

3、增加细胞免疫力：何首乌富含蛋白质、有机酸等，可以提高提高白细胞总数，促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能，降低循环免疫复合物的含量，从而具有提高机体免疫力的功能。

1、损害肝功能。没有经过加工炮制的生首乌，蒽醌类物质较多，有一定的毒性，对肝脏有损害作用；而通过合理加工炮制的制首乌，可一定程度上减少首乌的毒性，应根据专业中医师辨证后依法炮制，不可擅自寻找偏方，以免中毒伤肝。

2、伤肠胃。何首乌含有毒性成分蒽醌类，还有对肠胃有刺激作用的大黄酸，大黄酚，大黄素，大黄素甲醚等，如长期服用、过量服用，肠胃将出现肠鸣，恶心，腹痛，腹泻，呕吐等病症，久而久之势必会产生毒性，使肠胃生病。

3、错用引起身体不适。中医认为，何首乌不宜葱、蒜、猪肉、无鳞鱼等食物煎熬，且忌用铁质器煎煮，不然则会出现头晕眼花等不适，重者可出现阵发性强直性痉挛，躁动不安，抽搐，甚至发生呼吸麻痹。

近年来，国家食品药品监督管理局不断对外发布通知，加强对何首乌的风险管理，让人们熟知何首乌的用药禁忌，以达到避免人们滥用首乌而引起伤肝、伤胃、伤身等不良影响。具体可为：

1、忌长期。何首乌为常用中药材，在医疗和保健中使用广泛，口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好，但超剂量、长期连续用药等可能增加其风险，重可致命。

2、忌过量。保健食品中生何首乌每日用量不得超过 1.5 g，制何首乌每日用量不得超过 3.0 g。

3、忌不看说明书。何首乌及含有何首乌的保健食品，不适宜「肝功能不全者、肝病家族史者」，若保健品注意事项中写有「本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能」应谨遵医嘱，适量用药。

4、忌“假”中医师。正规医院、有资质的中医师开具的含何首乌处方，患者可以放心使用。因为，中医有很多途径解决中药的‘有毒’问题。配伍、炮制等减毒、增效的手段常用于临床。

5、用药时留意身体症状。服药期间应注意监测肝生化指标，如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停药并就医。

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