撕贴膜时把水泡撕破了，怎么办？

近日，笔者在某医学论坛看到一则求助帖，由站友@zm***分享：

@h**建议找伤口护士处理，局部用敷料处理：

@ly**建议导管用纱布覆盖，破溃处用碘伏纱布湿敷：

看了以上两位论坛站友的建议，您会选择哪一种方法呢？

笔者建议：

周围正常皮肤用聚维酮碘消毒，待干；破损处皮肤用生理盐水清洁，待干；取大于破损处皮肤1cm大小的银离子藻酸盐敷料覆盖在破损区域；外用另一种透明薄膜敷料或水胶体透明贴固定导管。每日评估敷料渗出情况及局部疼痛情况，视症状及渗液更换敷料。

接下来我们一起来了解一下医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）。

知识链接

MARSI的处理措施

医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）是一种常见的皮肤撕脱伤，是指揭除医用粘胶后，局部皮肤出现持续30min或30min以上的红斑、水疱、糜烂、撕脱伤等表现。

MARSI的类型主要有机械性损伤、皮炎、浸渍和毛囊炎等。现结合案例进行介绍。

01、机械性损伤的处理

机械性损伤通常指皮肤撕脱伤及张力性水泡。

处理：应用循证伤口护理原则，基于伤口湿润环境愈合理论对其进行治疗。张力性水泡除常规护理外，对水泡直径＞2cm者，聚维酮碘常规消毒并脱碘后用无菌注射器抽吸泡内液，不剪除泡壁。

研究显示，水胶体敷料可以保持伤口床的适度湿润，促进表皮细胞再生，缓解疼痛等，因此，对于Ⅰ度皮肤撕脱伤，可采用水胶体等敷料予以治疗；Ⅱ度皮肤撕脱伤先控制出血，清洗伤口，清除碎屑，用湿棉签或带手套的手指轻柔的将皮片回复原位，使用合适的湿性愈合敷料覆盖在皮片上，避免使用粘性胶带，外面可用绷带等产品进行外固定；Ⅲ度皮肤撕脱伤在控制出血，清洗伤口，清除碎屑后，使用合适的湿性愈合敷料按伤口护理原则进行治疗和处理。

案例导入：张力性水泡