文 | 鲍 时 华

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每天在门诊都会遇到形形色色的人...

问：我已经胎停了，要不要查一下这个胚胎染色体？有些医生说要查，有些医生又说不要查！到底该怎么办？

答：如果还准备*，建议查胚胎染色体；如果没有再次*的意愿，不用浪费钱去查。

问：查胚胎染色体的目的是什么？

答：明确本次胎停的原因，可以判断到底是胚胎本身存在问题，还是母体存在问题。

如果胚胎染色体异常，如47, XN, 21、47,XN, 16、……等染色体三体；69,XNN、92,XXNN……等三倍体、四倍体等；还有45,XO、45,XO/44,XO,-19、…..很多一系列不同于46,XN的结果出现，说明可能是胚胎有问题才会胎停，需要遗传咨询后再选择下次备孕方式，不能盲目试孕。

如果胚胎染色体正常，如46,XN、46,XY、46,XX等，说明母体存在问题，需要筛查母体的原因，找出导致流产的罪魁祸首。

问：孕前我们夫妻双方染色体查了都是正常，为何胚胎还会出现染色体异常？

答：可能的原因很多：高龄、精子质量异常、卵子质量异常、后天的环境因素（农业用*虫剂/工业化学品……）、内分泌因素等导致异常染色体配对的受精卵出现。

问：孕前孕后我都是按照医生的指导来用药备孕的，为何还会胎停？

答：医生的治疗是基于母体或者男方存在的问题，针对性治疗，但不能100%预防胚胎异常的发生，所以任何治疗方案的保胎成功率不可能达到100%。

问：如何避免胚胎染色体异常的发生？

答：尽可能达到下述要求：

早婚早育；

改善生活环境；

避免不良生活习惯（吸毒、抽烟、酗酒、熬夜）；

提高精卵质量；

治疗好原有内分泌疾病。

对于多次因为胚胎染色体异常导致流产的患者，建议选择胚胎移植前诊断和筛选技术备孕，避免异常的胚胎植入母体。

问：已经顺利分娩过健康孩子的家庭，如果后续发生复发性流产，到底要不要查夫妻染色体？

答

特别提示：一定要查！！！

因为有些夫妻双方染色体异常，如染色体平衡易位，或非同源性罗伯逊易位，染色体嵌合体等，完全有生育出正常孩子的概率，但不代表下次*还会生出正常孩子。

千万不要漏查，一定要补查夫妻染色体！！！