亲爱的孕妈们，孕期可不仅仅要关注宝宝的生长发育，妈妈们的身体状况也同样重要。通过血栓弹力图、血小板聚集率这两项检查，可以了解孕妈们血液的凝固状态，预防孕期血栓等并发症。
血栓弹力图（TEG）检测仅使用患者微量全血，动态监测整个凝血过程，检测原理与传统凝血功能不同，可准确地反映体内凝血和纤溶的真实动态过程，检测结果更接近体内凝血反应的发生与发展。
正常：
异常：
（一）血栓弹力图各个值代表什么？
低凝状态：R值↑，K↑Angle值↓，MA↓，LY30＞7.5%，EPL＞15%
高凝状态：R值↓，K↓Angle值↑，MA↑
（二）为什么要检查血栓弹力图？
根据研究结果显示非孕状态时，部分具有不良妊娠史的患者处在一种血栓前状态（PTS），其孕前MA 值升高，这使得其再次妊娠处于一个流产高风险状态。PTS导致自然流产的机制为:PTS患者处于血液高凝状态，妊娠时容易形成胎盘微血管血栓，引发胎盘微循环障碍，进而发生流产。
（三）什么时候可以检查血栓弹力图？
1、妊娠12周前检测，建立基线。
2、妊娠20周时检测，评估子痫前期风险。
3、妊娠38周时检测，评估产前凝血功能状态。
4、产后进行检测，评估产后血栓或出血风险。
5、既往有复发性流产史在妊娠期间根据医生要求定期检测。
二、血小板聚集率在特定条件下，在富含血小板的血浆中加入诱导剂，血小板被活化而发生聚集，导致透光度增加。光学比浊法是血小板聚集功能试验的“金标准”，结果以百分比来表示。
血小板聚集率功能试用到的诱导剂有ADP（二磷酸腺苷）、花生四烯酸（AA）、肾上腺素（Ad）、胶原(COLL)、凝血酶、瑞斯西丁素(RIS)，较常用的有ADP和AA。
（一）为什么要检查血小板聚集率？
目前已有多个研究证实，血小板聚集过强或血小板过度活化与不明原因不孕，复发性流产或妊娠相关血栓的形成有关。
如果血小板功能过度强化，阻塞血管并释放多种收缩血管物质，导致包括子宫及胎盘等重要脏器在内的循环功能紊乱，以至出现不孕或复发性流产等不良妊娠结局。
（二）检测指标不一样，是做的同一个检查吗？
不同的检测机构对检测指标的描述不同，比如针对花生四烯酸诱导的血小板聚集率检测，有的叫“血小板聚集率（AA）”，有的叫“血小板聚集功能（花生四烯酸试验）”，表示的都是同一个意思。
（三）报告单有的只显示一个结果，有的显示几个，该看哪个？
这也要取决于不同的检测机构，有的是同时用了几种诱导剂做的实验，就有多个结果。有的机构只用了一种诱导剂，则只有一个结果，一般多选择ADP诱导的。
如图：
（四）血小板聚集率多少最佳？
根据目前的临床经验，对于有不良孕产史的患者，应在孕前或孕早期将血小板聚集率控制在50%~70%（ADP）为佳。
（五）血栓弹力图和血小板聚集率联合检查的意义
有研究显示，血栓前状态复发性流产结局采用血栓弹力图联合血小板聚集率进行诊断，特异度（真阴性率）较高。
