精液正常外观为灰白或乳白色,不透明。精液放置一段时间后可自行液化,呈半透明乳白色;久未射精者的精液可呈浅黄色。黄色脓性精液见于精囊炎或前列腺炎。红色或酱油色伴大量红细胞者为血精,见于精囊腺和前列腺炎症、结核、结石或肿瘤。
正常人一次排精量2~6ml。平均3.5ml。一次排精量与排精时间间隔有关。根据精液量的多少可分为精液减少症、无精液症、精液增多症。

健康人的精液射出后呈胶冻状,即精液凝固。精液由胶冻状转变为流动状所需的时间叫做精液液化时间。收取精液标本后,用吸管吸取精液,刚排出的精液较为浓稠,一般难以吸入吸管,放置在37℃水浴箱中,每5min检查一次,直至液化,记录精液从凝固到完全液化的时间。室温下正常人的精液在排出后30min内自行液化。精液超过60min仍未液化为异常,常见于前列腺炎。

精液粘稠度是指完全液化后的精液黏度。将玻棒放入精液标本,提棒时可拉起黏丝。正常的精液黏丝长度不超过2cm。黏稠度增加时,精液常伴不液化,拉丝试验长度将超过2cm,影响精子活力。黏度下降时,见于先天性无精囊腺及精子浓度太低或无精子症。
精液酸碱度PH 用精密pH试纸或酸度计测定,应在射精后1h内完成。正常pH范围7.2~7.8。
①pH<7.0,伴少精症,常反映输精管道堵塞、先天性精囊缺如或附睾病变。
②pH>7.8,常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。

显微镜检查
精液液化后,取1滴混匀的精液置于载玻片上,首先在低倍镜下粗略地观察有无精子,是活动的还是不动的。若遇到无精症,应将标本在600g下离心15min后取沉淀物重复检查。
显微镜检测指标
①精子活动率 取液化均匀的精液1滴置载玻片上,加盖玻片放置片刻,在高倍镜下观察100个精子,计数活动精子与不活动精子的比例即为精子的活动率。正常人精液在排精30~60min内,精子活动率应至少>60%。


