传统手足口病的疱疹或红疹往往出现在手足口部位，但近日一些手足口患儿中，症状却与传统的手足口病有所不同。

这种新型手足口病判断为CV-A6型手足口病，和过去常见的手足口病明显的差别是，它和风疹、药疹、水痘有点类似，出疹子的面积更广，而且疹子很密集，看起来很可怕。而传统类型的手足口病疱疹只出现在手、足、口部位，胸前、后背很少。

所以CV-A6型手足口病容易被一些基层医院或年轻医生误诊、漏诊。但不管是不常出现的CV-A6型手足口病，还是平时常见的CV-16型和EV17型手足口病，只要症状不严重，建议家长不要太紧张，绝大部分孩子一周内可自愈。

由于手足口病还没有专门的药物，所以最关键是对症治疗，缓解症状。如针对发热进行退烧，针对炎症使用相关药物等。注意清淡饮食，多喝水，多开窗通风。一般绝大部分孩子在一周内可以自愈，不会留下后遗症。

持续超过24小时高热不退，即使口服退热药后也很难退热；小便明显减少，烦燥不安；频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐；头痛难忍、精神萎靡、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷；出现肢体抖动，站立不稳的情况；呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等。这些症状都预示着孩子的病情严重，应马上送院诊治，以免出现肺水肿、脑干炎症，甚至死亡。

普通型传统病毒感染的手足口病以不痛、不痒、不结痂、不结疤，皮疹壁厚，不易破溃的皮疹特征。新型手足口（CVA6 感染）皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛。

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合；随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮；部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮，20%左右患儿在恢复期病程2-4周后出现脱甲病。

CV-A6型手足口病皮疹分布相对于其他病原体，CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛，在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高，约占20%。约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象，而其他病原体这一比例则不足5%。CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。CV-A6一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症比例较EV71及CA16小。有些病人可无皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。

CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同，所以易被误诊或漏诊，所幸该病毒一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症及死亡比例较小。

目前主要是对症治疗（比如退烧），以及支持治疗（比如多喝水）为主。

建议家长，首先减少出入人口密集场所，一般情况下，手足口病感染人群以5岁以下婴幼儿和儿童为主。每年4～7月是手足口病的高发季节，应尽量减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。

家长要做好个人和家庭清洁，注意个人卫生，室内经常通风，被褥和衣服加强日晒，玩具、餐具勤消毒等。宝宝的衣物，尿布、毛巾等贴身用品要经常换洗晾晒，带宝宝适当的晒晒太阳，增强免疫力。

注意外出活动后勤洗手，饭前便后、外出回家的家长和小孩都要用香皂或洗手液勤洗手，避免细菌滋生。

每天晨起或晚归时都要检查孩子身体，特别是手心、脚心、躯干胸背部有无红疹，口腔有无疱疹，密切关注孩子的体温、精神状态的。

平时带着孩子多多锻炼，以提高孩子的身体抵抗力，降低被病毒感染的风险。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病，但每年流行的病毒种类又不尽相同，所以即使之前得过手足口病，接种疫苗也是必须的，接种疫苗可以有效减少手足口病重症的发生。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 贾永莲 记者 郗运红