我国患高血压的人越来越多,平均每3~4个人中就有一个,服用降压药的人也随之增多。降压药种类繁多,有时候真不知道该服用哪种药物。
氨氯地平是最常用的降压药之一,它属于第三代钙离子拮抗剂,是被世界卫生组织推荐的5大类常用降压药之一。
因为氨氯地平的半衰期为35~50小时,因此不用做成缓释片或控制片。每天服用一次普通片就可以平稳降压。哪怕偶尔漏服一次,一般血压也不会过度波动。
钙离子拮抗剂是一种安全有效的降压药,尤其适合老年人服用。副作用一般比较轻微,但是具体到每个人可能会有差异。
另外,氨氯地平需要通过肝酶代谢,影响肝酶的药物可能会对它的血药浓度有影响,大家需要注意。
氨氯地平的降压原理氨氯地平和其他钙离子拮抗剂一样,都是通过拮抗心肌和血管平滑肌上的钙离子通道,导致钙离子内流减慢,从而起到降低心肌收缩力和导致血管扩张的作用。
氨氯地平对血管平滑肌的作用较强,对心肌的影响较小,因此主要表现为扩张血管,导致血压下降。
另外,氨氯地平还可以扩张冠脉、缓解冠脉痉挛,因此可以治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛。
氨氯地平的种类市场上氨氯地平片有很多种,包括:苯磺酸氨氯地平片、马来酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片。另外,还有甲磺酸氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片等。
1、原研药和仿制药的区别
苯磺酸氨氯地平片(络活喜)是1990年,由辉瑞开发的原研药,因为有研究经费,所以比较贵。
国产的苯磺酸氨氯地平片,因为是仿制药,没有研究经费问题,所以比较便宜。
原研药的制作工艺是不会公开的,因此,仿制药和原研药还是有区别的。
但是,仿制药在上市之前,都要进行一致性评价。要求仿制药在生物利用度、溶出速率、杂质等指标上与原研药相同或相似。
因此,仿制药和原研药的药效应该是差不多的。
2、左旋氨氯地平和氨氯地平的区别
氨氯地平是一个手性分子,它包括左旋氨氯地平和右旋氨氯地平,它们的分子式是一样的,但是空间结构不一样。就好像我们的左右手一样,看起来一样,但是无论怎么翻转,都无法在空间上重合。
右旋氨氯地平只有左旋氨氯地平降压作用的1/1000,而且发生牙龈增生、下肢水肿的副作用机会更大。
通过将氨氯地平进行手性拆分,就可以获得左旋氨氯地平,不仅降低了副作用,而且减轻了肝脏和肾脏的代谢负担。
在药效上,2.5mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地平是相当的,副作用却更小。