“爷爷在床上病重三天，很久都吃不下东西了，忽然食欲大开，还能和我们有说有笑，我们都以为好转了，没想到不到半小时就又回到了病重状态，很快就不行了。”

“我妈癌症晚期吃什么吐什么，一直躺在床上没法下地，某天居然能自己坐起来了，还大声嚷着要吃饭，精神很好。可是只持续了一天，瞳孔开始扩散，送进ICU两天就走了。”

……

你相信有回光返照吗？很多人可能会在亲人临死前经历一些特殊的事情。回光返照本来只是说明太阳在下山时，因为光线反射的原因，所以天空会突然变亮，然后快速的陷入黑暗之中。

有人就把回光返照比喻成将死之人在走向死亡前突然兴奋异常的表现。事实上，医学能不能解释这一现象呢？

其实，人濒死的时候会分泌出各种激素，积极调动一切能活下去的因素。

我们体内的激素主要由肾上腺进行分泌，回光返照所需的激素也是。当人在临死的时候，大脑会发出信号向肾上腺的皮质和髓质“求救”，让他们分泌各种激素。

其中皮质主要负责糖皮质激素和盐皮质激素的分泌，平时当人体出现炎症、毒素、休克等紧急状态时，皮质分泌的激素可以起到“应急”作用，可以迅速将人从危急状态中“拉”回来。

而髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素可以兴奋心脏、收缩血管以及升高血压，处于休克的人群可以利用它们来“抢救”，在临床上经常用于病人的心肺复苏抢救中。

此外，身体内还有一种名为三磷酸腺苷的物质，该物质在体内可以起到储存能量和供应能量的作用，在人濒死时，可能会被激活为二磷酸腺苷，同时释放出储存的能量，让身体的组织获得动力。

遗憾的是，激素所“激发”的回光返照，只是身体的最后一击，一般持续时间不会太长。

北京大学首钢医院老年医学科专家李开来在文章中指出，人在临死前会经历临终期和濒死期。其中，临终前3~6月为临终期，去世前48小时为濒死期。

除了回光返照以外，濒死状态下的病人身上还可会出现一些其他的症状表现，具体有哪些？一起往下看。

1、对食物和水的需求减少

处于临终阶段时，病人由于吞咽功能差、胃肠道无法吸收等原因，一般会对食物和水没有需求，此时不必强求让其进食，要遵从病人的意愿。否则反而会增加病人的痛苦感，还可能会出现水肿、腹水等症状。

2、焦躁不安、精神亢奋

临终期的病人会出现焦躁不安等情绪，在医学上被称为“谵妄”。此时的病人无法控制意识和行为，会出现一系列反常举动，拒绝治疗、扯掉衣服以及语无伦次等表现都会出现。这些现象是病人无法自控下造成的现象，家属和陪护人员要给予病人足够的宽容和理解，不要苛责病人。

3、手脚冰凉、出现紫斑

临终阶段的病人，体内血压会下降、血液循环也会变差，会因此而出现手脚冰凉的表现，甚至一些病人还会在皮肤和床褥接触的部位，出现紫斑。

4、大小便失禁、呼吸困难

最后阶段的病人，下体周边的血液供应不足，神经肌肉也会因此而出现障碍，会导致出现大小便失禁的症状。建议家属在陪护阶段备好尿布和湿巾等护理用品，并及时观察患者的状态，及时为其更换，保证患者下肢的清洁。

此外，患者晚期还会出现呼吸不畅、张口呼吸或是暂停呼吸等症状，当病人出现呼吸异常症状时要及时为他更换到舒服的位置。

5、嗜睡

有过陪护经验的人不难发现，临终期的病人一天清醒的时间很少。随着死亡的到来，睡眠时间也会越来越长，到最终无法叫醒……这是因为患者大脑血液供应不足和机体代谢衰败所致。

当病人度过临终期，最终死亡后，身体也会出现一些变化。

第一阶段：从呼吸停止的那一刻起，体内的血液会转换成酸性，身体内的各个器官也开始逐渐衰败。

先是大脑内的氧气全部排空，然后是全身的肌肉也开始松懈，括约肌也会因此而松懈，体内的粪便会在死后都排空。大约在死后2~3个小时，肌肉会变得僵硬，此时就开始出现尸僵了。

第二阶段：在大约2天后，尸僵会逐渐散去，整个身体“恢复如初”到原先的柔软。和原来的不同，身体的肤色会变得异常苍白。此时，就轮到尸斑登场了，尸斑会随着死亡时间的增加而逐渐遍及全身。

第三阶段：其实在人体死亡后，身体就会启动“自毁程序”，体内的免疫系统随着身体死亡而瓦解。就轮到体内的各种细菌兴风作浪了，它们会逐渐侵蚀体内的组织、细胞，让组织逐渐变软、液化，直至消失。

最后阶段：最终，经历了排泄、尸僵、尸斑、自溶、尸臭……等一系列过程，最终一切都会尘归尘，土归土，躯体也就成为了大自然的一部分。

死亡是每个人都无法逃避的自然过程，我们要对死亡存有敬畏之心。并多了解一些关于死亡的知识，在面对病人时可以给予其足够的耐心，让他可以安心地走完最后一程……

参考资料：

[1]《人死后48小时内，身体竟然还在做这5件事！胆小者勿进》.科普中国网.2019.8.5

[2]《一本关于生命、死亡和尊严的书，建议做好心理建设再打开》.北京大学出版社.2020.10.29

[3]《人在临死前，真的会“回光返照”吗？》.腾讯医典.2020.12.15

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