我们都知道分娩是一系列剧烈、反复的肌肉收缩,宫缩有助于将婴儿推出子宫,进入产道。
你可能会感觉到下背部和腹部的收缩,这叫做阵痛,收缩有助于扩大阴道(称为子宫颈)的开口,这可以帮助宝宝顺利出生。
一般头胎妈妈的平均分娩时间约为12至18个小时,二胎妈妈分娩通常会更快,通常只有一半的时间。
而陈燃这种宫缩乏力,产程停滞不前的情况被称为:产程延长。
产程延长可根据产程的长短、宫颈是否变薄、是否在产程中开了宫口来判断,如果你的宝宝不是在大约20个小时的常规宫缩后出生的,你很可能会延长分娩时间。
造成产程延长的原因有:
●婴儿很大,不能通过产道。
●胎位不正确不正常。正常情况下,宝宝头朝下对着你的背。
●产道太小,婴儿无法通过。
●你的宫缩乏力(很弱)。
如果顺产时婴儿无法通过产道,或者是宫缩乏力导致产程没进展,宫颈变薄缓慢,在这些情况下,医生会考虑顺转剖来避免并发症。
宫缩乏力导致的产程延长,是近三分之一的妈妈顺转剖的原因,当一个新妈妈分娩20个小时或更长时间时就会发生这种情况。
对一个正常的分娩来说,宫缩是越来越长,越来越强,越来越频繁的,因为它们正在努力的使子宫颈扩张。
在早期的分娩中,也就是刚开宫口到三指期间,宫缩会比较轻微,收紧的时间从30秒到90秒不等,但宫缩是有规律的,每隔一定的时间发生一次,它们开始的时候可能相隔很远,但是当你快要临盆的时候,它们应该只相隔5分钟。
到了积极的分娩阶段,宫缩就会比早期的分娩阶段更强烈,在这段时间里,你的子宫颈会从4厘米一直开到10厘米,然后再把你的宝宝推到外面的世界。
你可能会感觉到身体的每一次收缩。它们可能从你的背部开始,绕着你的躯干移动到你的腹部。你的腿也可能抽筋和疼痛。
在活跃性分娩中,宫缩一般持续45到60秒,中间休息3到5分钟,这个时候的你应该是在医院里准备分娩了,如果在家就感受到了这种宫缩,一定要马上去医院。
当宫颈从7厘米扩张到10厘米时,宫缩的模式就会发生变化,宫缩持续60到90秒,其间只有30秒到2分钟的休息时间。你的收缩甚至可能重叠,因为你的身体准备推动。
而对于宫缩乏力的妈妈来说,就像陈燃遇到的情况,从发作后就一直感觉不到宫缩,也一直没有感觉到疼痛,普贝生催产都无效,宫颈依旧很硬,没有变短,也没有变软。这种状态根本没有达到宝宝出生时所需要的宫缩强度。
如果宫缩强度达不到分娩的程度,长时间的产程会增加你顺转剖的风险,对宝宝来说也是危险的,它可能会导致:
●婴儿缺氧
●婴儿心律失常
●羊水中的异常物质
●子宫感染
如果婴儿遇到危险的情况,你就需要紧急顺转剖,在这个时候,医生会密切关注你和宝宝的情况。
虽然顺转剖的妈妈是遭了两次罪,但某些时候,紧急顺转剖可以避免出现严重并发症。
而除了产程延长可能会导致顺转剖以外,还有这些紧急情况也可能需要顺转剖:
1、羊水污染
如果羊水破裂后能看到羊水中的胎粪,或者羊水中有深绿色斑点或条纹,一定要立即告诉医生,医生会在分娩期间使用胎儿监护仪来观察宝宝心率是否有任何胎儿窘迫的迹象。
在分娩期间医生会监测婴儿的胎儿窘迫,并且医生会仔细注意任何胎粪吸入的迹象,如果羊水很浑浊或者如孕事粉丝妈妈反馈的羊水三级污染,则可能需要顺转剖。
因为胎儿吸入粪便可以部分或完全阻塞婴儿的气道,虽然当婴儿呼吸时空气可以流过胎粪,但当婴儿呼气时,胎粪会被困在呼吸道中。胎粪会刺激婴儿的呼吸道,使呼吸困难。
2、胎儿窘迫
胎儿窘迫是一种罕见的劳动并发症。它通常发生在胎儿没有接受足够的氧气时。
胎儿窘迫可能发生在:
●*持续时间过长(过早成熟)。
●出现妊娠或分娩的其他并发症(例如困难或快速的分娩)。
通常,医生根据胎儿的心率异常模式识别胎儿窘迫。在整个分娩过程中,监测胎儿的心率。通常通过电子胎心监测持续监测。
过于强烈和/或太紧密的收缩可能导致胎儿窘迫。如果是催产素用于刺激宫缩,则立即停止。如果没有使用药物来刺激宫缩,那么可以给女性服用可以减缓分娩的药物来停止或减缓宫缩。
如果这些纠正胎儿心率或控制收缩的措施无效,那就需要产钳干预或者是紧急顺转剖。
3、子宫破裂
根据美国*协会的数据,大约90%的剖腹产妈妈可以在下次分娩时进行阴道分娩。这被称为剖宫产术后的阴道分娩(VBAC)。
准妈妈可以和医生讨论自己是否能VBAC,但即便所有指征都符合VBAC,如果在顺产过程中出现紧急情况,如子宫破裂,则需要进行转为剖腹产。
4、CPD不成比例
CPD是指准妈妈的骨盆太小宝宝无法通过阴道出生,或者如果婴儿的头部太大而无法生育。
无论哪一种情况,婴儿都不能安全地通过阴道,这种情况需要转剖腹。
5、突然的意外情况
脐带或者胎盘问题,先兆子痫,突然的臀位变化,或者分娩无进展,这些情况通常都需要紧急剖腹产。
比如说脐带绕颈的宝宝一宫缩就胎心下降,胎盘早剥时,紧急剖腹产也是必要的。
还有一些妈妈,顺着顺着宝宝胎位就不正了,或者说宝宝头位太高,就是下不来,如果破水时间太长,那继续等待就是危险的,这些情况需要顺转剖。
最后要说的是,每个人的分娩都是独一无二的,有的妈妈生的很顺利,而有的妈妈就历经了曲折。
就像这些经历了顺转剖的妈妈,经历了两种疼痛才生下宝宝,真是不容易。
我们无法控制突然发生的意外,也无法改变身体的一些构造,我们能做的就是做好所有准备迎接宝宝的到来。
无论何种分娩方式,母子平安就是最完美的结果!
参考文章:
https://www.healthline.com/health/pregnancy/types-of-contractions#stages-of-labor
https://www.medicalnewstoday.com/articles/307462.php