主讲人：重庆大学附属肿瘤医院营养科主任余慧青□医师陈梦婷

恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养是肿瘤治疗的重要组成部分，科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质的发生，增强患者体质、改善生存质量，但很多肿瘤患者容易陷入诸多饮食误区。

误区1：采用饥饿疗法。很多患者担心吃得越好，就越给肿瘤提供养分,不吃或少吃可以“饿死”肿瘤。恰恰相反，营养摄入不足会让正常细胞难以发挥生理功能，摧毁人体自身免疫力，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，饿死的只能是病人自己。只有当患者有足够的营养做支撑，再配以药物治疗、化疗、放疗和手术，才可使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大坚实。所以，患者要摄入数量充足、配比科学的营养物质，当患者无法进食时，需给予肠内营养。

误区2：不能吃发物。只要不是口腔、消化道系统疾病手术，且自身没有代谢性疾病，可循序渐进且放心地吃，包括海鲜、鱼肉、鸡鸭、牛羊肉，这些都是非常好的优质蛋白质来源。

误区3：吃胎盘有用。目前没有充分且明确的证据能够证明食用胎盘对人体有益。虽然胎盘中的血红素铁含量较多且吸收率高，但人类胎盘属于医疗过程中产生的废弃物，数量相对较少，不乏会有以假乱真的现象，且胎盘的质检目前尚无公认、统一的标准，不一定符合食品的安全卫生要求。所以，食用人类胎盘不仅没有什么靠谱的健康益处，还存在安全隐患。患者补铁可吃红肉、动物内脏、血制品（鸭血、猪血）等。

误区4：多喝汤补营养。日常炖汤中食物的营养成分只有小部分（5%~10%）会溶到汤里，并且还会受到盐浓度和熬汤时间的影响。患者需要的大部分营养成分，特别是蛋白质，都在肉里。如果只想通过喝汤补充营养，很可能导致蛋白质等营养素缺乏，进而引发或加重营养不良。

误区5：吃抗癌食品和保健品有用。世界上没有超级抗癌食物，不论是洋葱、香菇，还是大蒜、绿茶都没有这么强大的功效。另外，世界癌症研究基金会明确表示，不要靠吃保健品、补品来抗癌。需注意的是，肿瘤患者服用参类，应根据参的性质及个人的体质辨证选用。比如人参分温性和凉性，温性者如红参、高丽参、新开河参，适合体质偏寒者服用，出血病人慎用或不用。凉性者如西洋参（也叫“花旗参”），适合体质偏热者服用。对于年岁较高、体质较弱的肿瘤患者，可用小剂量人参作为补益。放疗期间，病人出现口干舌燥时，可用西洋参，滋阴生津。

误区6：不能吃辛辣食品。病情稳定后以及康复期间，偶尔吃一次稍微带辣味的食品，不会带来多大的负面影响，反而对提高食欲有一定帮助。目前也没有科学研究发现辣椒会刺激细胞增长，食用辣椒和肿瘤患者的预后并没有关系。但在化疗期间的患者尽量不吃辣味较重的辣椒，因为化疗药物容易引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等不良反应，辣味重的辣椒容易增加肠胃负担。

误区7：食欲不好时不吃饭。如果长时间不吃东西，胃肠功能会减弱，肠黏膜萎缩，容易导致肠道菌群紊乱，肠道微生态失衡，从而引起免疫力下降，诱发细菌病毒等感染。大量研究证实，对于肿瘤病人，只要肠道有功能，就不能放弃肠道消化吸收。积极给予个性化肠内营养支持疗法，推荐通过天然食物及肠内营养制剂、肠道微生态制剂来补充人体需要。

误区8：油盐不进。清淡饮食应在膳食均衡、食物多样的条件下，对食用盐和脂肪的摄入量适当加以控制即可。癌症患者最重要的是“吃得下”，尤其是在食欲欠佳时，太多的饮食限制会造成患者的营养摄取不够。此外，肿瘤本身会降低食欲，影响营养物质的代谢与吸收，所以可以适量使用一些调味料，如葱、姜、蒜、洋葱、柠檬等，增添食物香气，改善患者食欲。

误区9：长期吃素更利于治疗。肿瘤患者身体的能量消耗大，若只是单纯的素食不仅无法满足肿瘤患者的营养需求，反而大大增加肿瘤患者发生营养不良的风险，影响抗癌疗效及预后。患者应以植物性食物为主，适量搭配动物性食物。

来源：生命时报