建议在重庆就医的外地患者,不在医院直接结算,回当地报销比例高些。
重庆医保报销比例极低,低于贵州、四川,更不能和东部地区比。同样的手术病人,选择回贵州或四川报销,要多报一万多。上次有个病人,在医院直接结算报销后,一打听差很多。又回医院改成自费,拿发票回贵州,多报一万多。
当然,因为各地的报销政策不同,本篇文章仅为大家提供一些思路,具体还是根据您所在地的社保政策为准。
下面转发一篇前不久来我院手术的江苏肺结节患者的报销经验,希望能对您有所帮助。
很多磨友从外地来到重庆新桥就医,有一个大家都关心的问题就是医保报销。因为今天我收到了本地医保APP提示,报销金额已出,有点出乎预料。所以给大家小小参考,特别是咱江苏的磨友们。
目前江苏医保,可以有异地转诊备案和异地临时就医两种方式,报销比例分别是95%和80%。在重庆就医后,可以直接联网结算(按照重庆医保范围结算),也可以在重庆全程自费后回江苏当地结算(按照江苏当地医保范围结算)。
异地转诊备案比较繁琐,因为需要评估和各种签字(个人感觉多发或者疑难杂症可能会好通过),但是江苏的临时就医是非常方便的,甚至是自己在人社APP上就可以点。江苏目前医保改革针对大病保障这块非常好,很多优惠政策是倾斜于住院医疗这块的。
因为之前听很多磨友说到重庆医保很多项目报销比例比较低,像手术费大头吻合器属于限报319元。很多磨友在重庆直接结算后只报销了一万多。我在咨询了本单位医保报销会计后,决定在重庆全程自费,然后回江苏本地报销。(在人社APP查询到强生吻合器在江苏属于甲类)
收到邮寄来的病历资料后,我在医保大厅交了材料,十个工作日内报销结算。于是我今天随手点开APP发现昨天下午一点已经报销到账了。
我是职工医保(大家有认为人员性质不同报销比例会有不同,但是江苏现在职工医保应该没有什么差别待遇,最多缴纳金额不同,在职人员在大病保障这块报销比例应该是一致的) 在重庆共切除结节三个,住院手术费用是60112.94元,基金支付总额48376.18元,个人现金支付11736.76元,门诊ct503.60元,基金支付总额478.42元,个人支付25.18元。详细如下图。如果江苏同志有自费金额不同可能就是医保卡里原先结存金额有不同。(因为我医保卡里结存金额扣除了一万多。没有全部扣除还余了不少)发票:60112.94 503.60,共60616.54元,报销金额:48376.18 478.42,共48854.6元。
同时,我发现重庆新桥费用比江苏低,因为同事妈妈在本地切除结节一个总费用五万多自费一万三四左右,后二次手术去南京切除结节一个总费用不详,但是自费在二万大几。
大家关注一下二次报销事宜,有的单位是在医保,有的单位是回单位结算,所以大家稍微关注一下。
另外江苏有的地区可以办理门特,那对今后的复查治疗更是优惠大大的,可惜有的地区没有,比如我这,所以找个时间还是要去医保大厅当面咨询一下有何后续优惠政策。
等过几日会收到医保寄回的报销详表,到时再给大家参考。
同身边同事对比最大的感受,重庆手术费用不高,回当地报销比例高。重庆手术技术一流,避免了漏诊二次手术的痛苦。
同志们,多发结节请认准驰名商标重庆新桥戴主任团队!嘿嘿嘿!